Transformarea hemoragică (TH) este o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral (AVC) ischemic, ce poate infl uența negativ recuperarea pacienților, incidența căreia este sporită de administrarea terapiei specifice trombolitice în perioada acută a infarctului cerebral. Scopul actualului studiu a fost de a elucida factorii clinici, imagistici și de laborator predictivi pentru TH a accidentului vascular cerebral ischemic, prin analiza datelor bibliografi ce actuale ce abordează această tematică. Conform surselor analizate, cei mai concludenți factori predictivi ai TH sunt severitatea AVC-ului la internare, exprimată prin punctajul mare conform scorului NIHSS, infarctul cerebral extins, determinat imagistic, cât și durata mare a recanalizării arteriale (>6h). Evaluarea pacientului cu eveniment ischemic cerebral necesită depistarea factorilor clinici ce sporesc rata de TH, inclusiv vârsta înaintată, hipertensiunea arterială, nivelurile majorate ale glicemiei, nivelul scăzut al colesterolului plasmatic, temperatura sporită a corpului. Un șir de biomarkeri ai lezării integrității barierei hemato-encefalice, ai disfuncționalității sistemului antifi brinolitic endogen, ar putea servi drept instrument predictiv important al TH, aceștia necesitând încă studii care ar releva cei mai specifi ci și sensibili indicatori ai posibilei TH, atât la pacienții tratați simptomatic, cât și la cei la care se aplică tratament specific trombolitic.

Hemorrhagic transformation (HT) is a common complication of ischemic stroke, which may negatively affect the outcome of patients. The incidence of HT is enhanced by thrombolytic therapy given during the acute phase of the cerebral infarction. The aim of our study was to elucidate the clinical, imaging and laboratory predictive factors for HT of ischemic stroke by analyzing the current bibliographic data concerning this topic. According the analyzed resources, the most important predictive factors for TH are the stroke severity at admission, confirmed by a high NIHSS score, extended cerebral infarction and long arterial recanalization duration (> 6 h). Assessment of patients with ischemic stroke requires the identification of clinical factors that can increase the rate of HT, including old age, blood hypertension, baseline increased blood sugar levels, low cholesterol plasma levels, increased body temperature. A number of specific biomarkers for the blood-brain barrier dysfunction, and for the antifibrinolytic endogenous system malfunction, could be important predictive tools for HT but still require confirmation by prospective trials, both in patients with and without thrombolytic treatment in the acute phase of the ischemic stroke.

Геморрагическая трансформация (ГТ) является частым осложнением ишемического инсульта, которое может негативно повлиять на результаты лечения больных. Частота ГТ увеличивается в случай использование тромболитической терапиeй во время острой фазы инфаркта головного мозга. Целью данного исследования было выяснить клинические, радиологические и лабораторные факторы прогнозирования ГТ ишемического инсульта, анализируя текущие библиографические данные, касающиеся этой темы. Анализ выявил, что наиболее важными прогностическими факторами для ГТ является тяжести инсульта при поступлении, с высоким балом по шкале NIHSS, обширный инфаркт мозга и длительность артериальной реканализации (> 6 ч). Оценка пациентов с ишемическим инсультом требует идентификации клинических факторов, которые могут увеличить частоту ГТ, в том числе пожилой возраст, артериальная гипертензия, базовый повышенный уровень сахара в крови, низкий уровни холестерина в крови, повышение температура тела. Ряд биомаркеров дисфункции гематоэнцефалического барьера, антифибринолитической эндогенной системы, могут быть важным прогностическим инструментом для ГТ, но все еще требуют подтверждения в проспективных исследованиям