Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
258 3 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-12-08 18:27 |
SM ISO690:2012 GURGHIŞ, Radu, ROJNOVEANU, Gheorghe, PLĂMĂDEALĂ, Svetlana, CIOBANU, Natalia, ISTRATI, Cornelia, BRÂNZĂ, Maria, SPATARU, Vasile, OPREA, Andrei, JILIN, Vladimir. Aportul metodelor instrumentale in managementul nonoperator al leziunilor traumatice lienale. In: Arta Medica , 2011, nr. 3S(46), p. 39. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(46) / 2011 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 39-39 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Material şi metode: 60 pacienți cu Leziuni Lienale(LL) supuşi MNO. USG(FAST) în 100% s-a efectuat ca prim diagnostic al hemoperitoneului, TC–la 48(80%) pentru aprecierea severității LL, în rest LL a fost diagnosticată ecoscopic sau laparoscopic. În 88% s-a efectuat TC cu contrast, inclusiv cu angiografie (20,83%). Tomografic LL s-au gradat după scara Schweizer(I-V) și scorul Resciniti(1-6), iar cazurile cu angiografie–retrospectiv prin sistemul MDTC. Laparoscopia s-a efectuat la 16(26,67%) pentru argumentarea opțiunii în cazurile dubioase.Rezultate: USG-FAST pozitivă–36(60%), negativă–23(38,3%), în 1(1,6%)–neinformativă. Volumul hemoperitoneului ultrasonografic a variat între 100-750ml. Din FAST-negativi în timp s-au pozitivat 8(34,78%), sensibilitatea metodei constituind 81,8%. Sensibilitatea TC în constatarea LL–95,12%. Conform TC(Schweizer) LL s-au repartizat: gr.I-10(20,8%), gr.II-15(31,2%), gr.III-21(43,7%), gr.IV-2(4,2%); cele severe(III-IV)–47,91%. În 6(10%) eşecuri TC(Schweizer) constată LL gr.II(2) şi gr.III(3). Scorul TC(Resciniti) s-a calculat în 75%, media în gr.II–2,11±0,78; gr.III–4,35±0,84, iar la eşec–4±1,22. Media scorului(Resciniti) la reuşită–2,97±1,75, cu scor 5 în 8(22,2%) cazuri. Conform MDTC, în două eşecuri se constată pseudoanevrism lienal, LL de gr.II și III(Schweizer) devenind grad 4a, iar cazului de succes cu gr.IV(Schweizer) atribuindui-se gr.3. Laparoscopia în 2 cazuri constată ascită la politraumatizații cu LL la TC şi lichid liber în volum exagerat, iar într- un caz a indus eşecul prin dezvoltarea instabilității la aplicarea pneumoperitoneului.Concluzii: USG-FAST este metoda de rutină, rapidă și sensibilă în evidențierea hemoperitoneului. Scara şi scorul TC sunt necesare pentru stabilirea gradului leziunii şi hemoperitoneului, însă sunt doar orientative în prezicerea necesității operației. Sistemul MDTC pare a fi mai exact în prezicerea eşecului. Laparoscopia în cazurile dubioase, dar stabilizate, poate concretiza reuşita MNO. |
||||||
|