Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
308 0 |
SM ISO690:2012 KOTENKO, O., KALITA, N., FEDOROV, D., POPOV, Adrian, KORSAK, A., GRINENKO, A., GUSEV, A., GRIGORIAN, M., OSTAPISEN, A.. 15 ani de experieță în transplantul hepatic alogen de la donator viu în Ucraina. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 73-74. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 73-74 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Transplantul hepatic (TH) reprezintă unica opțiune de tratament radical în cazul patologiilor hepatice terminale. Din 2001 Institutul de Chirurgie și Transplantologie din Ucraina a realizat programul de TH de la donator viu. Scopul lucrării: Evaluarea rezultatelor TH pe perioada anilor 2001-2015. Material și metode: Au fost studiate rezultatele a 142 TH alogene de la donator viu, efectuate pe perioada anilor 2001-2015. Toți recipienții s-au aflat pe lista de așteptare în baza criteriilor UNOS. Indicațiile au fost: ciroza secundară diferitelor maladii (hepatita virală – 23,2%, hepatita autoimună – 9,15%, alte etiologii – 11,3%), ciroza criptogenă – 13,4%, atrezia biliară – 31,7% și tumorile hepatice – 11,3%. Investigarea donatorului a fost efectuată în conformitate cu protocolul prestabilit. Volumul grefei de transplant a fost calculat în baza datelor CT și RMN. Rezultate: Din 142 TH de la un donator viu în 73 cazuri s-a transplantat lobul hepatic drept, 14 – lobul stîng și 54 – secțiunea laterală stângă. Într-un caz, a fost realizat transplantul unimomentan de la 2 donatori vii. Vârsta medie a recipienților a fost – 22,3±8,2 ani (7 luni – 58 ani), 75 dintre aceștia au fost de sex masculin. Toți recipienții au prezentat ciroză decompensată clasa C după Child-Pugh. Valoarea medie a stării funcționale integrale hepatice a fost de 12,5±1,2 puncte. Ascita refractară preoperator a fost observată la 47 pacienți, 8 pacienți au prezentat episoade recurente de peritonită bacteriană spontană, 6 pacienți – sindrom hepatorenal de tip II. Pierderea de sînge intraoperator a fost 2400±900 ml, durata operației – 16±3 ore. Durata ischemiei la rece: 45±17 min, la cald – 48±12 min. Durata medie a spitalizării recipienților a constituit – 32±8 zile. Mortalitatea postoperatorie precoce a fost în 23 cazuri – 16,1%. Rata de supraviețuire la 1 an – 73,9% și la 5 ani – 66,9%. Concluzii: TH alogen de la donator viu reduce semnificativ timpul de aflare a recipientului în lista de așteptare și îmbunătățește supraviețuirea. Rezultatele TH sunt comparabile cu rezultatele studiilor străine, ceea ce face posibilă recomandarea efectuării pe larg a TH, ca metodă de tratament radical a pacienților cu patologii hepatice terminale. |
||||||
|