Исследование посвящено применению метода десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ) в комбинированной психокоррекции тревожных состояний в отдалённом периоде после стрессового воздействия различного генеза. В исследовании участвовало 42 человека. В зависимости от генеза тревожных состояний и включения метода ДПДГ в комбинированную психокоррекцию обследуемые были разделены на 4 группы. В первую группу вошли обследуемые имеющие тревожные состояния, возникшие в результате переживания психологической травмы (последствия участия в боевых действиях) – 13 чел. Вторую группу составили обследуемые с тревожными состояниями возникшими на фоне эмоционального перенапряжения в обычной жизнедеятельности – 10 чел. В первой и второй группе в комбинированную психокоррекцию включена методика ДПДГ по «закрытому протоколу». Третья группа состояла из обследуемых имеющих тревожные состояния возникшие в результате переживания психологической травмы (последствия участия в боевых действиях)-10 чел; четвёртая группа обследуемые с тревожными состояниями возникшими на фоне эмоционального перенапряжения в обычной жизнидеятельности– 9 чел. В группах 3 и 4 метод ДПДГ в комбинированную психокоррекцию не включалось. Средний возраст в группе 1 и 3 составил 42,1 ± 4,2 лет; во 2 и 4 группе 38,4 ± 4,7 лет. Обследуемые в обеих группах находились на лонгитюрном наблюдении от 3 до 5 лет, при этом они получали как медицинскую, так и психологическую помощь. У обследованных всех групп до и после комбинированной психокоррекции оценивали уровень тревожности (реактивную, личностную) и свойства внимания 9время реакции и количества ошибок). Уровень тревожности оценивался при помощи шкалы выраженности тревожности Спилбергера – Ханина (реактивная и личностная тревожность). Свойства внимания оценивались при помощи черно- красных таблиц Горбова, таблиц Шульте-Платова. Курс комбинированной психокоррекции составил 15 дней. Для статистической обработки использовалась система SPSS. До проведения курса психокоррекции у лиц I группы в 69 % отмечалась высокая реактивная тревожность 53+4 б, при низкой личностной 22+ 5б. У 31% обследуемых отмечалась высокая реактивная тревожность 51+4б, при умеренно повышенной личностной 32+ 4б. Свойства внимания – характеризовались увеличением времени затрачиваемого на выполнения задания 64±4,5 сек. При низком уровне допускаемых ошибок 0,5±1,0 ус.ед. в от общего числа обследуемых в 76%. В 24 % случаев отмечалось умеренное повышение затрачиваемого времени 50,4 + 1,2 сек,при единичных ошибках (менее 2 ед). У лиц III группы в 70 % отмечалась высокая реактивная тревожностью РТ 49 ± 4 б. при низкой личностной ЛТ 22 ± 6 б. У 30% обследованных имели умеренную реактивную при низкой личностной тревожности РТ 38 ± 5 б.; ЛТ 20 ± 4 б. Свойства внимания группе– характеризовалась увеличением времени затрачиваемого на выполнения задания 60,8±5,5 сек. При низком уровне допускаемых ошибок 0,5±1,0 ус.ед. в 80 % от общего числа обследуемых. У 20 % обследованных отмечалось, умеренное повышение показателя затрачиваемого времени на выполнения задания 52,1±1,8 сек, но при увеличении показателя допускаемых ошибок 2,4±1,8 ус.ед. После проведение курса психокоррекции в данных группах отмечалось снижение показателей тревожности и улучшение показателей свойств внимания. В I группе отмечено снижение реактивной тревожности до умеренных показателей при низкой личностной РТ 34 ± 3 б.; ЛТ 20 ± 4 б. в 83 %; в III группе отмечено снижение реактивной тревожности до умеренных показателей при умеренной личностной РТ 28 ± 5 б.; ЛТ 26 ± 6 б в 64%. Свойства внимания в обеих группах характеризовались умеренным снижение показателя затрачиваемого времени на выполнения заданий 32,1±1,3 сек, но при незначительном снижении показателя допускаемых ошибок 1,8±0,4 ус.ед. Для сравнения эффективности терапии использовали аналогичные по составу группы. До проведения курса психокоррекции у лиц II группы в 69 % отмечалась высокая реактивная тревожность 56+3 б, при низкой личностной 22+ 5б. У 31% обследуемых отмечалась высокая реактивная тревожность 51+4б, при умеренно повышенной личностной 32+ 4б. Свойства внимания – характеризовались увеличением времени затрачиваемого на выполнения задания 64±4,5 сек. При низком уровне допускаемых ошибок 0,5±1,0 ус.ед. в от общего числа обследуемых в 76%. В 24 % случаев отмечалось умеренное повышение затрачиваемого времени 50,4 + 1,2 сек,при единичных ошибках (менее 2 ед). Во IV группе до проведения курса психокоррекции в 63% случаев отмечались высокие показатели как реактивной, так и личностной тревожности (РТ 48 ± 3 б.; ЛТ 50 ± 4 б). У 37% высокие показатели личностной тревожности (ЛТ 52 ± 3 б) в сочетании с умеренным повышение реактивной тревожности (РТ 36 ± 5 б). Функция внимания в обеих группах характеризовалась умеренным повышением показателя затрачиваемого времени на выполнения заданий 42,1±2,6 сек, но при увеличении показателя допускаемых ошибок 2,8±1,4 ус.ед. После проведение курса психокоррекции в данных группах отмечалось снижение показателей тревожности (реактивной и личностной) и улучшение показателей свойств внимания. В II группе отмечено снижение реактивной тревожности до умеренных показателей при низкой личностной РТ 34 ± 3 б.; ЛТ 23 ± 2 б. в 83 %; в IV группе отмечено снижение реактивной тревожности до умеренных показателей при умеренной личностной РТ 28 ± 5 б.; ЛТ 26 ± 6 б в 64%. Свойства внимания в обеих группах характеризовались умеренным снижение показателя затрачиваемого времени на выполнения заданий 45,3±2,4 сек, но при незначительном снижении показателя допускаемых ошибок 2,8±1,4 ус.ед. Таким образом, положительная динамика после комбинированной психокоррекции, в виде снижения уровня как реактивной, так и личностной тревожности отмечена у лиц во всех группах и положительная динамика отмечалась и в восстановлении основных характеристик функции внимания. Изменения показателей тревожности во группах статистически достоверны (р ≤ 0,05). Больший эффект от проведения комбинированной психокоррекции у лиц I и III группы, что можно связать с особенностью мотивационно – личностных, адаптационных качеств личности и применение метода глубинной психотерапии. А так же возможностью использования глубинных психотерапевтических методов для реабилитации лиц с тревожными состояниями различного генеза.
The study focuses on the application of the method of desensitization and reprocessing eye movement (EMDR) in the combined therapy of anxiety disorders in the remote period after exposure to stress of various origins. The study involved 42 people. Depending on the origin of anxiety States and the inclusion of EMDR method in a combined psycho-correction of the patients under study were divided into 4 groups. The first group surveyed included having anxiety resulting from experiencing psychological trauma (the effects of participation in hostilities) – 13 people. The second group was surveyed with the anxiety which arose on the background of emotional overstrain in a normal life – 10 In the first and second group in a combined psycho-correction is included the technique of EMDR in the "closed Protocol". The third group consisted of surveyed having anxiety resulting from experiencing psychological trauma (the effects of participation in hostilities)to 10 people; the fourth group examined with anxieties arising on the background of emotional tension in normal zhiznideyatelnosti – 9 people. In groups 3 and 4 of the EMDR method in a combined psycho-correction was not included. The median age in group 1 and 3 was 42.1 ± 4.2 years; in group 2 and group 4, it was 38.4 ± 4.7 years. Examined in both groups were on longitudnal observation from 3 to 5 years, they received both medical and psychological assistance. Patients in all groups before and after combined therapy was assessed the anxiety level (reactive, personal) and the properties of attention 9время response and number of errors). The level of anxiety was assessed using the spielberger – Hanin anxiety scale (reactive and personal anxiety). Properties of attention was assessed using black and red table Gorbova, tables Schulte-Platov. Course of combination therapy was 15 days. The SPSS system was used for statistical processing. Before the course of psychocorrection in persons of group I in 69% there was a high reactive anxiety 53+4 b, with a low personal 22+ 5B. 31% of the examined patients had high reactive anxiety 51+4B, with moderately increased personal anxiety 32+ 4B. Properties attention-characterized by increase in time spent on carry quests 64±4,5 sec. At a low level of error 0.5±1.0 us.per of the total number surveyed 76%. In 24% of cases,there was a moderate increase in the time spent 50.4 + 1.2 seconds, with single errors (less than 2 units). In persons of group III in 70% there was a high reactive anxiety RT 49 ± 4 b. at low personal LT 22 ± 6 b. In 30% of patients had mild reactive at low trait anxiety RT 38 ± 5 b.; 20 LT ± 4 b. The properties of the focus group was characterized by the increased time required to perform the job of 60.8±5,5 sec. At a low level of error 0.5±1.0 us.units. 80 % of the total number of surveyed. In 20% of the examined, there was a moderate increase in the time spent on the task 52.1±1.8 seconds, but with an increase in the error rate of 2.4±1.8 us.ed. After conducting a course of psychocorrection in these groups, there was a decrease in anxiety indicators and an improvement in the indicators of attention properties. In I group the reduction of reactive anxiety to moderate performance at low personal RT 34 ± 3 b.; 20 LT ± 4 b. 83 %; in group III, decrease of reactive anxiety to moderate performance at moderate personal RT 28 ± 5 b.; LT 26 ± 6 b in 64%. The properties of attention in both groups were characterized by a moderate decrease in the time spent on tasks 32.1±1.3 seconds, but with a slight decrease in the error rate of 1.8±0.4 us.ed. To compare the effectiveness of therapy, similar composition of the group was used. Before the course of psychocorrection in individuals of group II in 69% there was a high reactive anxiety 56+3 b, with a low personal 22+ 5B. 31% of the examined patients had high reactive anxiety 51+4B, with moderately increased personal anxiety 32+ 4B. Properties attention-characterized by increase in time spent on carry quests 64±4,5 sec. At a low level of error 0.5±1.0 us.per of the total number surveyed 76%. In 24% of cases,there was a moderate increase in the time spent 50.4 + 1.2 seconds, with single errors (less than 2 units). In group IV, prior to the course of psychocorrection in 63% of cases, there were high rates of both reactive and personal anxiety (RT 48 ± 3 b.; LT 50 ± 4 b). 37% have high rates of personal anxiety (LT 52 ± 3 b) in combination with moderate increase of reactive anxiety (RT 36 ± 5 b). The function of attention in both groups was characterized by a moderate increase in the time spent on tasks 42,1±2,6 sec, but with an increase in the error rate 2,8±1,4 us.ed. After conducting a course of psychocorrection in these groups, there was a decrease in the indicators of anxiety (reactive and personal) and an improvement in the indicators of the properties of attention. In group II, reactive anxiety decreased to moderate levels with low personal RT of 34 ± 3 b; LT 23 ± 2 b. 83 %; group IV showed a decrease in reactive anxiety to moderate levels in moderate personal RT 28 ± 5 b.; LT 26 ± 6 b in 64%. The properties of attention in both groups were characterized by a moderate decrease in the time spent on tasks 45,3±2,4 s, but with a slight decrease in the error rate 2,8±1,4 us.ed. Thus, the positive dynamics after the combined psychocorrection, in the form of a decrease in the level of both reactive and personal anxiety was noted in persons in all groups and the positive dynamics was noted in the restoration of the main characteristics of the attention function. Changes in the indices of anxiety in the groups were statistically significant (p ≤ 0.05). The greater effect of the combined psychocorrection in persons of group I and III, which can be associated with the peculiarity of motivational and personal, adaptive qualities of the individual and the use of the method of deep psychotherapy. As well as the possibility of using deep psychotherapeutic methods for the rehabilitation of people with anxiety of different genesis.
|