В последнее время достаточно расширена категория лиц, профессиональная деятельность которых
предусматривает прохождение ими психиатрического (наркологического) освидетельствования с
предоставлением результатов электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Применяемый объём условий регистрации
ЭЭГ носит рекомендательный характер и, как правило, включает фоновую запись, оценку ЭЭГ в условиях
реакции активации, фотостимуляции и гипервентиляции (ГВ). Такой подход, прежде всего, призван оценить
наличие либо отсутствие пароксизмальных феноменов. При интенсивной ГВ могут наступить серьёзные
нарушения кислотно-основного равновесия организма, связанные с гипокапнией, что может вызывать или
усиливать состояние эмоционального стресса. Исходя из теоретической концепции стресса, согласно
которой форма и динамика его зависят от особенностей вегетативной нервной системы, естественно
предположить, что для прогнозирования адаптации к стресс-факторам первостепенное значение имеет
баланс вегетативного реагирования. Целью работы явилось определение роли гипокапнии в возникновении
нарушений ЭЭГ при интенсивной гипервентиляции у лиц с различной исходной вегетативной регуляцией
сердечного ритма.
Рассмотрены изменения ЭЭГ при интенсивной ГВ, проводимой под контролем транскутанного
напряжения углекислого газа (PtcCО2) у 30 мужчин 18-20 лет. В соответствии с исходным типом
вегетативной регуляции сердечного ритма все испытуемые были разделены на 2 группы: лица со
сбалансированной вегетативной регуляцией (нормотоники) и лица с преобладанием симпатических
влияний (симпатотоники). ГВ проводилась в два этапа: до достижения PtcCО2 25 и 15 мм рт. ст. Выявлено,
что гипокапния с уровнем PtcCО2 15 мм рт. ст. вызывала более активное усиление основных видов ЭЭГ-
активности и большее число случаев генерализованной пароксизмальной активности. При этом уровне
гипокапнии в группе нормотоников отмечалось более выраженное усиление тета-активности
преимущественно в лобных отделах и альфа-активности в лобно-центрально-височных отделах. В
аналогичных условиях в группе симпатотоников выявлено более значимое усиление бета1-активности в
левой лобно-височной области, наименьшая реакция мощности тета-активности на проведение ГВ, с
трёхкратным её снижением после окончания ГВ в сравнении с фоновыми значениями, и наименее
выраженные пароксизмальные проявления (8 % против 47 % у нормотоников). Кислородная сатурация
крови после окончания пробы продолжала снижаться наиболее интенсивно (до 90 %) в группе
симпатотоников.
Работа выполнена в рамках Госзадания ФИЦКИА РАН и Договора по проведению НИР между
ФИЦКИА РАН и ООО Медицинская клиника «Академия здоровья» (20.04.2017)

Recently, the category of persons whose professional activity provides for a psychiatric (narcological)
examination with the provision of the electroencephalogram (EEG) results is an extended. A set of functional tests
during EEG registration is advisory character and not uniform. As a rule, this set includes a background (initial)
EEG recording, EEG during for the photic driving reaction and hyperventilation (HV). This approach is designed to
assess the presence or absence of paroxysmal, epileptiform EEG phenomena. During intense HV severe
disturbances in the acid-base balance of the body associated with hypocapnia may occur. It can cause or enhance
a state of emotional stress. Proceeding from the theoretical concept of stress, according to which its shape and
dynamics depend on the features of the autonomic nervous system, it can be assumed that the forecast of
adaptation to stress factors depends on the initial autonomic nervous tone. The aim of the work was to determine
the role of hypocapnia in the occurrence of EEG disturbances during intensive hyperventilation in individuals with
different initial autonomic nervous regulation of the heart rhythm.
EEG changes during intensive hyperventilation (HV) under the control of the transcutaneous carbon dioxide
(PtcCО2) level in 30 men aged 18-20 years were studied. In accordance with the initial type of autonomous
regulation of the heart rhythm, all subjects were divided into 2 groups: individuals with optimal autonomous
regulation (normotonics) and persons with a predominance of sympathetic influences on the heart rhythm
(sympathotonics). HV was carried out in two stages: before reaching PtcCО2 – 25 and 15 mm Hg. It was revealed
that hypocapnia with a PtcCО2 level of 15 mm Hg caused more active enhancement of the main types of EEG
activity and a greater number of cases of generalized paroxysmal EEG-activity. At this level of hypocapnia more
pronounced increase in theta EEG-activity, mainly in the frontal brain parts and alpha EEG-activity in the frontal,
central and temporal brain parts were revealed in normotonics. In this case in sympathotonics more than in
normotonics a significant enhancement of EEG beta1-activity in the left frontotemporal brain part were revealed.
Also in sympathotonics a smaller reaction on HV of theta EEG-activity with a threefold decrease after HV
completion in comparison with background values and less pronounced paroxysmal EEG-manifestations than in
normotonics were observed (8 % vs. 47 % in normotonics). An oxygen saturation of blood after HV continued to
decrease most intensively (to 90 %) in sympathotonics.