Am efectuat o analiză retrospectivă a pacienților internați în Instituția Medicală Sanitară Publică Institutul Medicină de Urgență, secția Terapie Intensivă- STROKE diagnosticați cu accident vascular cerebral ischemic care au benefi ciat de tratament trombolitic cu rt-PA. În perioada noiembrie 2005- februarie 2015 au fost spitalizați 7203 pacienți cu diagnosticul AVC ischemic acut, dintre care 106 (1,47%) au fost eligibili pentru tratament trombolitic. Pacienţii au fost divizaţi în loturi în dependenţă de vârstă, sex, prevalenţa factorilor de risc, scorul NIHSS la debut și conform criteriilor TOAST. Pacienţii au fost evaluaţi după tratament trombolitic la 24h, 7 zile, 30 zile şi 3 luni în baza scalei NIHSS, Indicelui Barthel, scalei Rankin modifi cată. Din 106 pacienți, în decurs de 3 luni de observaţie de la administrarea trombolizei, a survenit decesul în 16 cazuri, la bărbați- 9 (17,3%), femei- 7 (12,9%). Rata supraviețuirii e mare în rândul pacienților cu AVC cardioembolic, vârstă tânără, număr mic al comorbidităţilor și defi cit neurologic mai puțin sever. Îmbunătățirea statutului funcțional în baza indicelui Barthel la 3 luni cu o valoare de peste 95% s-a estimat la 1/3 din pacienţi, iar conform Scorului Rankin modifi cat s-a înregistrat valoarea medie de 1,7 p la femei şi de 2,1p la bărbați, ceea ce indică că femeile au dat dovadă de o restabilire în timp un pic mai bună decât lotul de bărbaţi.

We performed a retrospective analysis of patients of the medical institution Public Health Institute of Emergency Medicine, Department of Therapy- STROKE diagnosed with ischemic stroke who received thrombolytic treatment with rtPA. Between November 2005 and February 2015 were hospitalized 7203 patients with acute ischemic stroke diagnosis, of which 106 (1.47%) were eligible for thrombolytic therapy. The patients were divided into groups depending on age, sex, prevalence of risk factors, NIHSS score on debut and according to the TOAST criteria. The patients were evaluated after thrombolytic therapy in 24h, 7 days, one and 3 months according to the scale NIHSS, Barthel Index, modified Rankin scale. Out of 106 patients within 3 months of observation after administration of thrombolysis death occurred in 16 cases, men- 9 (17.3%), women- seven (12.9%). The survival rate is higher among patients with cardioembolic stroke, young age, few comorbidities and less severe neurologic deficit. Improvement in functional status at 3 months Barthel index with a value of over 95% has been estimated at 1/3 of patients and as modified Rankin Score was averaged at 1.7 p 2,1p women and men, which indicates that women showed a recovery time a little better than the group of men.

Мы провели ретроспективный анализ пациентов, поступивших в Институт Ургентной Медицины с диагнозом Ишемический инсульт, относительно которых был применён метод лечения системным тромболизисом препаратом rt-PA в условиях отделения Интенсивной терапии инсульта. В период с ноября 2005 года по февраль 2015 были госпитализированны 7203 больных с острым ишемическим инсультом, 106 (1,47%) из которых подходили для тромболитической терапии. Пациенты были разделены на группы в зависимости от возраста, пола, распространенности факторов риска, счёта NIHSS при поступлении и в соответствии с критериями TOAST. После проведения процедуры тромболитической терапии пациенты осматривались в течение 24 часов, на 7 и 30-й день, и по истечению 3-х месяцев с применением шкалы NIHSS, индекса Barthel, модифицированной шкалы Ранкина. В течение 3 месяцев наблюдения после проведения тромболизиса из 106 пациентов 16 скончались – 9 мужчин (17,3%), 7 женщин (12,9%). Выживаемость выше среди пациентов с кардиоэмболическим инсультом, молодого возраста, меньшим числом сопутствующих заболеваний и менее тяжелым неврологическим дефицитом. Улучшение функционального состояния по прошествии 3 месяцев согласно индекса Barthel более 95% было отмечено у 1/3 больных, а согласно шкалы Ранкина среднее значение 1,7 пункта было отмечено у женщин, и 2,1 пункта – у мужчин, что свидетельствует о том, что женщины продемонстрировали во времени немного лучшее восстановление, чем мужчины.