În studiu sunt înrolaţi 125 bolnavi de leucemie mieloidă cronică (LMC), aflaţi la evidenţă şi tratament în IMSP Institutul Oncologic în perioada anilor 2005 – 2012. Diagnosticul a fost stabilit în faza cronică tardivă în 113 (90.4%) cazuri, în faza de accelerare şi acută – în 12 (9.6%) cazuri. Vârsta pacienţilor variază între 19 şi 81 de ani (media de vîrstă – 46,1 ± 2,13 ani), ce indică afectarea preponderentă a persoanelor apte de muncă. Tratamentul LMC în faza cronică şi de accelerare fără complicaţii poate fi efectuat în condiţii de ambulator sau a staţionarului de zi. Tratamentul LMC în faza de accelerare cu complicaţii (hemoragice, trombotice, infecţioase) şi acută se efectuează în secţiile specializate de hematologie. Inhibitorii tirozinkinazelor constituie opţiuni terapeutice de prima linie în faza cronică şi de accelerare a LMC, fiind net superiori în raport cu chimioterapie convenţională şi α-interferon prin posibilitatea atingerii răspunsului hematologic complet rapid, răspunsului citogenetic complet şi creşterea semnifi cativă a calităţii vieţii şi longevităţii pacienţilor. Indicii supravieţuirii în sublotul investigaţional afi liat de GIPAP peste 1 an, 2 şi 3 ani au constituit respectiv 97%, 78% şi 62%, fi ind net superiori în raport cu sublotul investigaţional fără tratamentul cu inhibitorii tirozinkinazei (p<0,05). Scorul ECOG-WHO 0 – 1 după chimioterapie de inducţie poate fi considerat ca factor prognostic favorabil.

The current study comprized 125 patients with chronic myeloid leukemia (CML), who had been followed up and treated at the Institute of Oncology in 2005 – 2012. The diagnosis was established in the late chronic phase in 113 (90.4%) cases, in the accelerated and acute phases in 12 (9.6%) cases. The patient age ranged from 19 to 81 years (median age – 46.1 ± 2.13 years old), that indicated the predominant affection of the workable population. The treatment of CML in the chronic phase and accelerated phase without complications may be realized in the outpatient department or in a daily hospital ward. The treatment of CML in the accelerated phase with complications (bleeding, thrombotic, infectious) and in the acute phase should be realized in the specialized departments of hematology. Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) constitute the first-line therapeutic options in the chronic phase and in the accelerated phase, being superior to the conventional chemotherapy and α-interferon due to possibility of the achievement of a fast complete hematologic response, complete cytogenetic response and due to the considerable increase of a life quality and longevity of patients. In the GIPAP affiliated investigational group the one-year, 2- and 3-year survival rates constituted 97%, 78% şi 62%, respectively, and proved to be superior to those in the investigational group without TKIs treatment (p<0.05). The ECOG-WHO score of 0 – 1 points after the induction chemotherapy may be considered as a favorable prognostic factor.

В исследование включены 125 пациентов с хроническим миелолейкозом (ХМЛ), которые находились на учёте и лечении в Онкологическом Институте в 2005 – 2012 гг. Диагноз был установлен в хронической фазе заболевания в 113 (90,4%) случаях, в фазе акселерации и острой фазе 12 (9,6%) случаях. Возраст пациентов варьировал от 19 до 81 года (медиана возраста – 46.1 ± 2.13 лет), что указывает на преимущественное поражение работоспособного населения. Лечение ХМЛ в хронической фазе и неосложнённой фазе акселерации может быть осуществлено в условиях поликлиники или дневного стационара. Лечение ХМЛ в фазе акселерации с осложнениями и в острой фазе проводится в специализированных отделениях гематологии. Ингибиторы тирозинкиназы являются терапевтической опцией 1-й линии в хронической фазе и фазе акселерации, превосходя конвенциональную химиотерапию и α-интерферон по возможности достижения быстрого и полного гематологического ответа, полного цитогенетического ответа, значительного улучшения качества и увеличения продолжительности жизни больных. В группе пациентов, относящихся к GIPAP, уровни 1-, 2- и 3-летней выживаемости составили соответственно 97%, 78% şi 62% и превзошли таковые показатели в группе пациентов нелеченных ингибиторами тирозинкиназы (p<0,05). Функциональный статус по шкале ЕКОГ-ВОЗ в 0 – 1 балла после индукционной химиотерапии можно рассматривать как благоприятный прогностический фактор.