Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
156 0 |
SM ISO690:2012 BERLIBA, Sergiu, VLAD, Ion, STRELŢOV, Liuba, ZAHARIA, Sergiu, LESCOV, Vitalie. Hemoperitoneumul în traumatismul abdominal închis - opțiuni diagnostice și medico chirurgicale. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 153-154. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 153-154 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Abordarea pacientului cu traumatism abdominal inchis(TAI) confruntă chirurgul cu două dileme majore: stabilirea rapidă a diagnosticului si conduita terapeutică. Prezența în traumatismele abdominale închise a lichidului liber intraabdominal reprezintă criteriul de bază, uneori și unicul semn de leziune a organelor intraperitoneale. Scopul lucrării este evaluarea rezultatelor tratamentului pacienților cu TAI și hemoperitoneu. Materiale și metode. Studiul include 49 pacienți cu TAI tratați în perioada 2021-2023. Prezența lichidului liber a fost stabilit prin USG și TC. Vârsta a variat 18-82 ani, cu media 39,3±6,8 ani. Raport b/f – 38/11. Mecanismele traumatismelor au fost diverse. Traumatism asociat - 46,9% cazuri. Rezultate. Pacienții în cunoștință, hemodinamic stabili, în lipsa hemoragiei active și peritonitei, lichid liber <500 ml conform USG și TC, au fost supuși tratamentului conservativ cu evaluare dinamică - 22 pacienți cu leziuni ale organelor parenchimatoase. Inconștiența, hemodinamica instabilă, volum lichidian >1000 ml, cât și <1000 ml cu creșterea ulterioară a volumului lichidian au servit drept criterii pentru laparoscopie diagnostică - 4 pacienți. Indicații pentru laparotomie au fost: eșecul hemostazei laparoscopice - 3 bolnavi și prezența peritonitei și instabilitatea hematoamelor retroperitoneale confirmate clinic și instrumental în 23 cazuri. Letalitatea a constituit 14,3%, cu excepția pacienților tratați non-operator, cauzele fiind șocul hemoragic gr. II-III(7,6%), traumatic(2,1%), complicațiile septice(4,1%) și TCC(2,1%). Concluzii. Elementele cheie ce determină tactica chirurgicală în TAI cu hemoperitoneu sunt – activitatea hemoragiei și volumul lichidului evaluat în dinamică. Diferențierea tacticilor de diagnostic și tratament cu implementarea tehnologiilor miniinvazive în hemoperitoneul traumatic permite reducerea considerabilă a letalității, complicațiilor și laparotomiilor neargumentate. |
||||||
Cuvinte-cheie hemoperitoneu, traumatism abdominal închis, TC, laparoscopie, hemoperitoneum, closed abdominal trauma, CT, laparoscopy |
||||||
|