Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
149 0 |
SM ISO690:2012 ŞAPRINSKII, V., TAHEIEV, V., MIRGORODSKII, D.. Abcese hepatice colagiogene: diagnostic, tratament, complicatii. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 26-27. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 26-27 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Îmbunătățirea rezultatelor tratamentului abceselor hepatice colangiogenice prin îmbunătățirea tacticii chirurgicale și implementarea tehnicilor minim invazive. Materiale și metode. 56 de pacienți cu abcese hepatice colangiogenice (HAP) care au fost tratați în secția de chirurgie a Spitalului Clinic Regional din Vinnytsia, numită după M. I. Pirogov din 2013 până în mai 2023. Predominau femeile. Vârsta pacienților a variat între 27 și 83 de ani, vârsta medie a fost de 55±1,4 ani. Durata bolii a variat de la 7 zile la 4 luni. Diagnosticul s-a bazat pe metode de laborator, ecografie, fibrogastroscopie și MSCT cu contrast intravenos. Toți cei 56 de pacienți au fost supuși terapiei antibacteriene și de remediere. La examinarea bacteriologică a conținutului abcesului a predominat flora gram-negativă: Proteus, Streptococcus, Kl. pneumoniae și Pseudomonas și combinația lor. Dintre interventiile operatorii s-au efectuat drenaj percutan extern, metoda laparoscopica, deschiderea si drenajul abcesului din abord laparotomie. Rezultate. Toți cei 56 de pacienți au fost operați. 46 dintre ei au fost tratați cu drenaj percutan și igienizarea cavității abcesului cu ajutorul antisepticelor. Această metodă, combinată cu terapia cu antibiotice, a fost pilonul de bază al tratamentului pentru HAP. Printre complicații: 4 — scurgerea bilei, 2 — secreții hemoragice, 2 — pleurezie reactivă.Nu au existat consecințe fatale. Pentru a elimina hipertensiunea biliară, la 50 de pacienți s-au efectuat papilosfinterotomie endoscopică, litoextracție, stentarea hepaticocoledocului. Nu au existat complicații la 4 pacienți care au fost deschisi laparoscopic. Avantajele metodei sunt vizualizarea ficatului și examinarea organelor cavității abdominale, ceea ce ar putea duce la dezvoltarea unui abces. Drenajul abcesului din accesul laparotomiei a fost efectuat la 6 pacienți. Cavitatea abcesului a fost spălată cu un antiseptic și drenată. Dezavantajele sunt traumatisme mari, șederea îndelungată în spital, dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. Dintre complicații, 2 au avut scurgeri de bilă. Durata drenajului în timpul laparotomiei a fost în medie de până la 15 zile, în timpul drenajului percutan - până la 7 zile. 2 pacienți au murit (3,57%) cu abcese hepatice miliare din cauza dezvoltării sepsisului și insuficienței hepatice. Concluzii. 1. Tratamentul trebuie început conservator cu terapie cu antibiotice masive, drenaj biliar și drenarea HAC. 2. Este necesar să se utilizeze metode minim invazive de tratament pentru HAC unic datorită traumatismelor reduse, siguranței și perioadei postoperatorii scurte. |
||||||
Cuvinte-cheie Abcese colangiogene, abcese hepatice, metode minim invazive, Cholangiogenic abscesses, liver abscesses, minimally invasive methods |
||||||
|
Crossref XML Export
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?> <doi_batch version='4.3.7' xmlns='http://www.crossref.org/schema/4.3.7' xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' xsi:schemaLocation='http://www.crossref.org/schema/4.3.7 http://www.crossref.org/schema/deposit/crossref4.3.7.xsd'> <head> <doi_batch_id>ibn-194925</doi_batch_id> <timestamp>1716480525</timestamp> <depositor> <depositor_name>Information Society Development Instiute, Republic of Moldova</depositor_name> <email_address>[email protected]</email_address> </depositor> <registrant>Asociatia Chirurgilor "Nicoale Anestiadi " din Moldova</registrant> </head> <body> <journal> <journal_metadata> <full_title>Arta Medica </full_title> <issn media_type='print'>18101852</issn> </journal_metadata> <journal_issue> <publication_date media_type='print'> <year>2023</year> </publication_date> <issue>3S(88)</issue> </journal_issue> <journal_article publication_type='full_text'><titles> <title>Abcese hepatice colagiogene: diagnostic, tratament, complicatii</title> </titles> <contributors> <person_name sequence='first' contributor_role='author'> <given_name>V.</given_name> <surname>Şaprinskii</surname> </person_name> <person_name sequence='additional' contributor_role='author'> <given_name>V.</given_name> <surname>Taheiev</surname> </person_name> <person_name sequence='additional' contributor_role='author'> <given_name>D.</given_name> <surname>Mirgorodskii</surname> </person_name> </contributors> <publication_date media_type='print'> <year>2023</year> </publication_date> <pages> <first_page>26</first_page> <last_page>27</last_page> </pages> </journal_article> </journal> </body> </doi_batch>