Scop. Evaluarea nivelurilor circulante ale lipopolizaharidei și zonulinei în contiguitate cu markerii disfuncției endoteliale, inflamației și stresului oxidativ la pacienții cu angină microvasculară (AM). Material și metode. Studiul s-a realizat pe un lot de 58 de pacienți cu AM spitalizați în Institutul de Cardiologie. Determinarea nivelurilor circulante ale 20 de biomarkeri s-a realizat în cooperare cu centrul de investigare de laborator din Universitatea Sapienza (Italia). Toți markerii funcționali și biochimici menționați au fost determinați și la 48 de persoane aparent sănătoase (lotul control) cu valorile cărora s-au comparat markerii pacienților cu AM. Rezultate. Disfuncția endotelială la pacienții cu AM a excelat prin creșterea grosimii complexului intimă-medie a a.carotide cu 41%, precum și reducerea valorii dilatării arterei brahiale mediate de flux (FMD) cu 31,6%. Prezența disbiozei s-a manifestat prin creșterea cu 80% a conținutului seric al lipopolizaharidelor și prin dublarea zonulinei (1,8±0,3 vs 3,6±0,7 ng/ml). Disfuncția endotelială și disbioza au evoluat pe fundalul activării stresului oxidativ estimat prin intermediul a 6 markeri și majorarea conținutului seric al 6 importanți markeri proinflamatori (hsCRP, IL-6, TNF-α, etc.) Concluzii. 1. La pacienții cu AM s-au constatat niveluri circulante elevate mai mult ca dublu ale LPZ și zonulinei față de valoarea control, fapt ce indică asupra prezenței disbiozei intestinale. 2. LPZ și zonulina se corelează robust cu markerii morfofuncționali și biochimici ai disfuncției endoteliale, precum și cu markerii factorilor patogenetici principali ai acesteia, - inflamației și stresului oxidativ.

Цель. Определение циркулирующих уровней липополисахарида и зонулина в сочетании с маркерами эндотелиальной дисфункции, воспаления и оксидативного стресса у больных микрососудистой стенокардией (МС). Материал и методы. Исследование было проведено на 58 больных с МС, госпитализированных в Институте кардиологии. Определение циркулирующих уровней 20 биомаркеров было проведено совместно с лабораторным исследовательским центром Университета Сапиенца (Италия). Все функциональные и биохимические маркеры также определяли у 48 практически здоровых людей (контрольная группа), с величинами которых сравнивали маркеры больных МС. Результаты. Эндотелиальная дисфункция у больных с МС проявлялась увеличением толщины комплекса интима-медиа сонной артерии на 41%, а также снижением величины реактивной дилатации плечевой артерии (FMD) на 31,6%. О наличии дисбиоза свидетельствовало увеличение содержания липополисахаридов (ЛПС) в сыворотке крови на 80%, а также удвоение сывороточного содержания зонулина (1,8±0,3 vs 3,6±0,7 нг/мл). Эндотелиальная дисфункция и дисбактериоз развивались на фоне активации оксидативного стресса, оцениваемого по характеру изменения 6-и маркеров, а также повышения сывороточного содержания 6-и значимых провоспалительных маркеров (hsCRP, IL-6, TNF-α и др.). Выводы. 1. У больных МC выявлено повышение циркулирующих уровней ЛПC на 81% и зонулина более чем в 2 раза по сравнению с контролем, что свидетельствует о наличии дисбактериоза кишечника. 2. ЛПС и зонулин тесно коррелируют с морфофункциональными и биохимическими маркерами эндотелиальной дисфункции, а также с маркерами её основных патогенетических факторов - воспаления и оксидативного стресса.

Purpose. Evaluation of circulating levels of lipopolysaccharide and zonulin in conjunction with markers of endothelial dysfunction, inflammation, and oxidative stress in patients with microvascular angina (MА). Material and methods. The study was carried out in a group of 58 patients with MA hospitalized in the Institute of Cardiology. The determination of circulating levels of 20 biomarkers was carried out in cooperation with the laboratory investigation center of Sapienza University (Italy). All functional and biochemical markers were also determined in 48 apparently healthy people (control group) with the values of which the markers of MA patients were compared. Results. Endothelial dysfunction in patients with MA excelled by increasing the thickness of the intima-media complex of the carotid artery by 41%, as well as by reducing of flow-mediated brachial artery dilatation (FMD) by 31,6%. The presence of dysbiosis was manifested by an 80% increase in the serum content of lipopolysaccharides (LPS) and by doubling of zonulin (1,8±0,3 vs 3,6±0,7 ng/ml). Endothelial dysfunction and dysbiosis evolved in association with oxidative stress activation estimated by means of 6 markers and increased serum content of 6 important pro-inflammatory markers (hsCRP, IL-6, TNF-α, etc.) Conclusions. 1. In patients with MA, elevated circulating levels of LPS and zonulin more than twice compared to the control value were found, which indicates the presence of intestinal dysbiosis. 2. LPS and zonulin correlate robustly with morphofunctional and biochemical markers of endothelial dysfunction, as well as with markers of its main pathogenetic factors, - inflammation and oxidative stress.