Anestezia pacienților cu patologie laringiană, ce necesită tratament chirurgical specializat, prezintă o veritabilă provocare. Căile respiratorii, frecvent afectate, sunt împărțite între anesteziolog și otorinolaringolog. Introducerea, în 1970, a unei ventilaţii cu jet intermitent de oxigen sub presiune – ventilaţie cu jet de înaltă frecvenţă, a oferit o nouă modalitate de asigurare a ventilaţiei pulmonare în cursul anesteziei, excluzând dezavantajele neuroleptanalgeziei cu intubaţie traheală. Prin ventilația cu jet de înaltă frecvență se livrează volume curente mici (1-2 ml/kg), printr-un jet de înaltă presiune, la frecvențe suprafiziologice (1-10 Hz), urmate de expirație spontană. În clinica ORL a IMSP SCR “T.Moșneaga” de mai mulți ani se practică anestezia prin jet-ventilare de înaltă frecvență, prin abord supraglotic, care reprezintă opțiunea de elecție în cazul pacienților cu obstrucție laringiană severă, prezența leziunilor laringiene în regiunea posterioară a glotei, mare majoritate a pacienților fiind pacienții cu papilomatoză laringiană recidivantă. Acesată metodă ne scutește de complicațiile grave intraoperatorii, cum ar fi aprinderea sondei de intubație, des întîlnită în practica ORL. Pînă la ora actuală, metoda a fost utilizată cu succes, fără a se raporta careva complicații

Airway management in laryngeal surgeries is a challenge for an anesthesiologist due to sharing of airway with a surgeon. The airway is often compromised with potential for perioperative worsening. Introduction of high-frequency jet ventilation (HFJV) in 1970 offered a new modality to secure airway in the laryngology procedures, excluding the disadvantages of classic tracheal intubation. HFJV is characterized by delivery of small tidal volumes (1–2 ml/kg) from a high-pressure jet at supraphysiological frequencies (1–10 Hz) followed by passive expiration. At ENT clinic of “T.Moșneaga” hospital HFJV are used for several years. Applied via supraglottic aproach, HFJV is first choice in patients with severe laryngeal obstruction, lesions of posterior glottic regions, a lot of pacients being suffering of laryngeal papillomatosis. This method can be safely used in microlaryngeal surgery, excluding a lot of serious intraoperative complications, esspecially combustions of conventional endotracheal tubes. Till now, there are not reported complications in our local practice of HFJV

Анестезия больных с патологией гортани, требующих специализированного хирургического лечения, является сложной задачей для анестезиолога из-за совместного использования дыхательных путей с хирургом. Дыхательные пути часто скомпрометированы, существуя возможность периоперационного осложнения. Внедрение высокочастотной струйной искусственной вентиляции лёгких (ВЧ ИВЛ) в 1970 году предложило новый способ обеспечения проходимости дыхательных путей при ларингологических процедурах, исключающий недостатки традиционной интубации трахеи. Метод характеризуется доставкой небольших дыхательных объемов (1–2 мл/ кг) посредством пульсирующего потока газа, на супрафизиологических частотах (1–10 Гц), с последующим пассивным выдохом. В ЛОР-клинике РКБ «T.Moșneaga» ВЧ ИВЛ используются уже несколько лет. Примененная через надгортанный доступ, ВЧ ИВЛ является первым выбором для больных с выраженной обструкцией гортани, поражением задних отделов голосовой щели, сред и которых большинство страдающих папилломатозом гортани. Этот метод можно безопасно использовать в микро-ларингеальной хирургии, исключая массу тяжелых интраоперационных осложнений, особенно воспламенения эндотрахеальных трубок. До сих пор, в нашей местной практике использования ВЧ ИВЛ не было зарегистрировано каких-либо осложнений.