Tehnologii moderne în diagnosticul și tratamentul cancerului laringian
Закрыть
Articolul precedent
Articolul urmator
682 2
Ultima descărcare din IBN:
2023-07-05 08:11
SM ISO690:2012
ŢÎBÎRNĂ, Gheorghe, STRATAN, Valentina, DARII, Valentina, CLIPCA, Adrian, TARNARUŢCAIA, Rodica, CLIM, Constantin, DORUC, Andrei, MÂNDRUŢA-STRATAN, Rodica, COJOCARU, Corneliu, ŢÎBÎRNĂ, Andrei, MARANDIUC, Alexandru, ŢUŢUIANU, Valeriu, LOZOVANU, Ana, TUZLUCOV, Piotr, MUNTEANU, Viorel, URECHE, Virgil. Tehnologii moderne în diagnosticul și tratamentul cancerului laringian. In: Conferintele Institutului Regional de Oncologie Iasi , 22-25 noiembrie 2018, Iași. Iași, România: Institutul Regional de Oncologie Iasi, 2018, Vol. 7, pp. 414-416.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Conferintele Institutului Regional de Oncologie Iasi
Vol. 7, 2018
Conferința "Conferintele Institutului Regional de Oncologie Iasi"
Iași, Romania, 22-25 noiembrie 2018

Tehnologii moderne în diagnosticul și tratamentul cancerului laringian


Pag. 414-416

Ţîbîrnă Gheorghe, Stratan Valentina, Darii Valentina, Clipca Adrian, Tarnaruţcaia Rodica, Clim Constantin, Doruc Andrei, Mândruţa-Stratan Rodica, Cojocaru Corneliu, Ţîbîrnă Andrei, Marandiuc Alexandru, Ţuţuianu Valeriu, Lozovanu Ana, Tuzlucov Piotr, Munteanu Viorel, Ureche Virgil
 
IMSP Institutul Oncologic
 
 
Disponibil în IBN: 18 iulie 2022


Rezumat

Anual în R. Moldova sunt depistaţi circa 150-170 pacienţi primari cu cancer laringian, incidenţa fiind de 2,8 – 3,4%000. În Laboratorul Ştiinţific Tumori cap/gât al IMSP Institutl Oncologic pe parcursul a 30 de ani a fost efectuată analiza statistică, 1343 de pacienţi cu cancer laringian trataţi. Cea mai răspândită metodă în tratamentul cancerului laringian stadiul I-II rămâne a fi radioterapeutică, eficienţa ei fiind de 83%-90%. Însă radioterapia nu poate fi considerată o metodă perfectă de tratament pentru toţi pacienţii cu cancer laringian precoce. Anatomia complicată şi importanţa funcţională a laringelui (vorbire, respiraţie, protecţie), dictează necesitatea de a elabora şi perfecţiona noi metode de tratament organo-menajante în cancerul laringian incipient. Indicaţii către chirurgia endoscopică cu laser distrucţie şi criodestrucţie: 1. Tumori limitate (Tis – T1); 2. Intervenţii asupra tumorilor reziduale după radioterapie (rT1- rT2); 3. Tumori histologic radiorezistente; 4. Lipsa metastazelor regionale şi la distanţă; 5. Metoda criogenă este implementată în operaţiile organo-menajante de laringofisură cu electroexcizia tumorii şi criodestrucţia lojei tumorale. În cancerul laringian st. I – st. II s-au efectuat operaţii de rezecţii de laringe: • Hordectomia (161 operaţii -12,0%) • Rezecţia laterală a laringelui (46 - 3,4%) • Rezecţia antero-laterală (35 – 2,6%) În cancerul laringian local - avansat: IIIa, IIIb, IVa au fost efectuate intervenții chirurgicale în volum de: Laringectomii tipice (631 operaţii - 46,9%); Laringectomii extinse (409 operaţii – 30.6%). Au fost realizate următoarele variante de laringectomii extinse: superioară, anterioară, inferioară şi posterioară; Laringectomii combinate (61 – 4,5 %). S-au efectuat două tipuri de disecţii ganglionare cervicale: operaţia Crile – în 198 de cazuri şi excizia celulară în teacă – 251 de cazuri. Concluzii: 1. În cancerul laringian St.I - II - operaţii organo-menajante: Fibrolaringoscopice cu laserodistrucția tumorii; Laringofisura cu electroexcizia tumorii și criodistrucția lojei tumorale; Operații econome – rezecţii de laringe. 2. În cancerul laringian local avansat: st. IIIa – IIIb – IVa - laringectomii tipice, extinse şi combinate. 3. Disecţie cervicală profilactică efectuată în monobloc cu operaţia la focarul primar este o metodă sigură de profilaxie a metastazelor regionale cu rata de supravieţuire la 3-5 ani de 79,3%-74,7%. 4. Cele mai frecvente complicaţii postoperatorii sunt de ordin local: dehiscenţă de suturi şi fistulele salivare, constituind 44,3% - în cazul aplicării suturii manuale şi 18,8% - în cazul aplicării suturii mecanice cu ISF-80. 5. ISF – 80 este o metodă sigură de profilaxie şi diminuare a complicaţiilor postoperatorii de ordin local după laringectomii, ameliorând rezultatele regenerării plăgii postoperatorii cu 25,5%.

Cuvinte-cheie
cancer laringian, laserodistrucţie, radioterapie, rezecţie de laringe, criodistrucţie