Introducere: Managementul defectelor osoase segmentare este o provocare în chirurgia reconstructivă. În literatură sunt descrise mai multe tehnici, dar fiecare este însoțită de complicații specifice. Tehnica membranei induse este, la moment, o metodă chirurgicală de referință pentru tratamentul defectelor complexe cu regenerare osoasă. Conceptul membranei induse a fost introdus de către Alain-Charles Masquelet în 1986. Metoda sa constă în formarea unei membrane induse de un corp străin, care posedă proprietăți secretorii, influențînd pozitiv regenerarea și consolidarea grefelor de os spongios. Scopul studiului: Investigarea proprietăților și caracteristicilor morfologice ale membranei induse modelată la un grup experimental de iepuri pentru a putea aprecia și optimiza efectivitatea utilizării metodei Masquelet în clinică. Materiale și metode: Am efectuat experiment pe un lot de iepuri (n=10) cu masa corporală de 5,5±0,5kg, vîrsta de 5 luni. Studiul a presupus parcurgerea a 3 etape. Prima etapă a constat în formarea defectului osos, plasarea spacer-ului cimentat impregnat cu antibiotic și fixarea în placă cu șuruburi. Peste 21 de zile s-a trecut la a 2-a etapă, constituind incizia membranei induse, înlăturarea spacer-ului și umplerea spațiului neoformat cu grefă osoasă spongioasă colectată din creasta iliacă. La această etapă am sacrificat 5 iepuri pentru a efectua examenul histo-morfologic. La a 6 săptămînă am recurs la a 3-a etapă-ablația construcției metalice și examenul radiologic control. La această etapă am sacrificat 5 iepuri pentru a studia aspectul morfologic al osului consolidat. Rezultate: Examenul histo-morfologic efectuat la 21 de zile a demonstrat un proces inflamator caracterizat prin elemente neutrofilice, eozinofile și elemente ale regenerării-fibroblaști. Deasemenea, s-a observat o metaplazie pseudosinovială și o hiperplazie viloasă cu formarea unui epiteliu de tip sinovial pe fața internă a membranei induse. Examenul histo-morfologic efectuat deja la a 6-a săptămînă a demonstrat continuarea procesului de neoformare și modelare a osului, prevalînd la această etapă procesul de regenerare asupra celui inflamator. Aspectul morfologic conținea aglomerări de fibroblaști, mioblaști, colagen și numeroși muguri vasculari, care promovează o neoangiogeneză și osteogeneză bună a osului. Concluzii: Studiul morfologic al membranei iduse a demonstrat un proces intens de proliferare și diferențiere celulară, ceea ce scoate în evidență rolul biologic al membranei induse prin corp străin cu secreția factorilor osteoinductivi, cu promovarea vascularizării și corticalizarea osului. Metoda Masquelet este o metodă efectivă, care permite consolidarea osului în cadrul unei pierderi osoase de mărime critică.

Introduction: The management of segmental long-bone defects is a challenge. The literature has described many techniques, but each is fraught with specific difficulties. Masquelet’s technique of induced membrane is now a reference surgical procedure for the treatment of complex lesions requiring bone regeneration. The concept of induced membrane was introduced by Alain-Charles Masquelet in 1986. The Masquelet method consists in formation of an induced membrane by a foreign body which has secretory properties, influencingpositive on the regeneration and strengthening of the cancellous bone grafts. Aim: To investigate the morphological properties and characteristics of induced membrane which was modeled in an experimental group of rabbits in order to asses and to optimize the effectiveness of the Masquelet method in the clinic. Materials and methods: Experimental work was done using a group of rabbits (n=10) with the weight 5,5±0,5kg and the age – 5 months. The investigation had 3 steps. The first step of the study consisted in creating the bone defect, filling it up with an antibiotic-impregnated cement spacer and stabilizing it with a plate. The second step of the study was 21 days later, consisting in incision of the induced membrane, removing the spacer and filling up the space with cancellous bone chips collected from iliac crest. At this stage we sacrificed 5 rabbits in order to perform the histological and morphological examination. At the sixth week we switched to the third step – ablation of metal construction and the radiological control exam. At this stage we sacrificed 5 rabbits to study the morphological aspect of the healed bone. Results: The histo-morphological examination performed at the 21 days demonstrated the presence of an inflammatory process characterized by neutrophilic, eosinophilic elements and regeneration’s elements – fibroblasts. Also, it was determined a pseudo-synovial metaplasia and a villous hyperplasia with formation of synovial epithelium on the internal face of the induced membrane. The histo-morphological exam performed at the 6 weeks has demonstrated the continuation of the neoformating process and of the bone modelation, the regeneration process prevailed over the inflammatory one. The morphological aspect was formed by agglomerations of fibroblasts, myoblasts and collagen and numerous vascular buds, that promotes a good neoangiogenesis and osteogenesis of the bone. Conclusion: The morphological study demonstrated an intense process of cell proliferation and differentiation, which highlights the biological role of induced membrane by foreign body with secretion of the osteoinductive factors, promoting the vascularization and corticalization of the bone. The Masquelet method is an effective method that allows getting the consolidation of the bone in case of critical size bone loss.