Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
266 0 |
SM ISO690:2012 VĂRLAN, Eugen, COCIAŞ, Svetlana, DOGOT, Marta, IACOVENCO, Maria. Particularitățile asigurării circulației extracorporeale la copii cu greutatea mai mică de 10kg cu utilizarea minimal posibilă a sangelui homolog. In: Arta Medica , 2011, nr. 3S(46), p. 26. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(46) / 2011 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 26-26 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Succesele de ultima oră a circulației extracorporeale (CEC) au făcut posibilă efectuarea operațiilor pe cord “deschis” la copii cu greutatea mai mică de 10 kg fără sau cu minimal posibilă utilizarea sângelui homolog. Limita minima a hematocritului, care poate fi tolerată, variază după opinia diferitor autori de la 20 până la 30 %. Majoritatea autorilor perfecționează metodele de recuperare a volumului de umplerea (“priming”) a oxigenatorului şi a conturului CEC. În acest scop se utilizează oxigenatore cu “priming” mic, se aplică ultrafiltrația modificată, diureza stimulată şi altele. În perioada Mai 2010 – Mai 2011 au fost operați 55 copii (30 băieți şi 25fete) cu cardiopatii congenitale, care aveau greutatea corpului mai mică de 10 kg (8,34+1,45), şi vârsta medie 16 luni + 6 luni. Au fost efectuate corecții radicale, plastii valvulare, septale, suturarea defectelor. Operațiile au fost efectuate în condiții de hipotermie superficială (temperatura medie 35,4±1,6 C) şi circulație extracorporală cu oxigenatoare cu membrană AFFINITY PIXIE cu „ priming” 49 ml, firmei Medtronic, “BABY 05RX”cu „priming” 43ml , “Capiox CXSX15R” firmei TERUMO cu “priming” 135 ml. Decesele postoperatorii sânt în legătură cu starea inițială gravă a pacienților şi nu au fost influențate de metoda perfuziei şi a constituit 6 cazuri (10,9%). Lipsa unei hipoxii perfuzionale este confirmată de indicii metabolici. Volumul de “priming” recuperat cu ajutorul diurezei şi cu ajutorul ultrafiltrațiuei modificate a alcătuit 39,3±7,8 ml/kg. Valoarea minimală de hemoglobina a fost 84 mg/l, hematocritul minimal 25%. Sa utilizat în mediu 2,1±0,15 doze de sânge homolog, albumina 25±15ml, plasma 1,25±0,25 unități de plasma. Pierderile de sînge au constituit în perioada postoperatorie 15,9+3,8 ml pe kg în 24 ore. Rezultatele obținute confirmă posibilitatea corecției chirurgicale a viciilor congenitale la copii cu greutatea mai mică de 10 kg fără sau cu utilizarea cu cu utilizarea minimal posibilă a a sângelui homolog în condițiile CEC. |
||||||
|