Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
355 5 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-03-13 21:37 |
SM ISO690:2012 POPA, Gheorghe, GUŢU, Eugen, IACUB, Vladimir. Sindromul Mirizzi – diagnostic si tratament. In: Arta Medica , 2011, nr. 3S(46), pp. 12-13. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(46) / 2011 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 12-13 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Sindromul Mirizzi (SM) este o complicatie rara a litiazei veziculare cronice cu o incidenta de 0,7-1,4% la pacientii colecistectomizati. Initial SM a fost descris ca o obstructie totala sau partiala a caii biliare principale cu un calcul inclavat in infundibulul vezicular sau ductul cistic printr-o compresie extrinseca, complicata cu icterul obstructiv. Conform clasificatiei Csendes se disting urmatoarele tipuri de SM: tip I, cand calea biliara principala este comprimata de un calcul inclavat in infundibulul vezicular sau ductul cistic fara formarea fistulei colecistobiliare; tip II-IV cu prezenta fistulei colecistobiliare cu diferit grad de eroziune a canalului hepatic comun. Materiale si metode: Pe perioada anilor 2006-2011 raportam 5 cazuri de SM: 1 pacient cu SM tip I, 2 pacienti – tip II si 2 pacienti – tip IV. Doar la doi pacienti diagnosticul de SM a fost suspectat preoperator prin colecistopancreatografie retrograda endoscopica, iar in 3 cazuri diagnosticul a fost instalat intraoperator. La toti pacientii icterul mecanic era insotit de colangita purulenta. Rezultate: Operatia a avut ca scop colecistectomie cu lichidarea fistulei bilio-biliare si rezolvarea icterului obstructiv. Operatia s-a finisat cu aplicarea anastomozei hepaticojejunale pe ansa Roux cu stent biliar (1 bolnav), drenarea coledocului tip Kehr (3), drenarea coledocului tip Halsted (1). Toti pacientii in perioada postoperatorie precoce au fost examinati prin fistulocolangiografie pentru controlul permiabilitatii cailor biliare. Concluzii: SM este o complicatie rara a litiazei veziculare, responsabil de icter si colangita, diferentierea preoperatorie cu cancerul biliar fiind dificila. Rezolvarea chirurgicala a SM depinde de forma morfopatologica conform clasificarii Csendes. |
||||||
|