Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
![]() |
![]() ![]() |
Ultima descărcare din IBN: 2022-02-15 11:27 |
![]() VELIGOTSKII, N., ZAPOROJCENKO, Boris, ARATIUNOV, S., SKALÎI, N.. Abordarea diferenţiată către alegerea metodelor de rezecţie pancreatoduodenală în tumorile zonei pancreatoduodenale. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 119. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 119-119 | ||||||
|
||||||
![]() |
||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Cel mai radical abord chirurgical aplicat în cazurile de patologii obstructive din zonae aptaondcurodenală îl prezintă rezecția pancreatoduodenală (RPD). Scop: Abordarea diferenţiată către selectarea metodelor de RPD în cazul tumorilor localizate în zona pancreatoduodenală. Material şi metode: RPD a foset fectuată la 215 pacienţi cu afecţiuni obstructive ale zonei pancreatoduodenale. Pentru cancerul capului pancreatic RPD este practicată în 175 (81,4%) cazuri, pentru cancer ampular – în 25 (11,6%), pentru cancerul porţiunii distale a ductului biliar comun – în 6 (2,8%), pentru pancreatita cronică pseudotumoroasă cefalică – în 9 (4,2%). Rezultate: Localizarea tumorilor: tumoră ampulară, tumoră a capului pancreatic, tumori ale cadranului superior al pancreasului, ale porţiunii centrale, procesului uncinat, cadranului inferioar al pancreasului. În timpul operaţiei au fost evaluate densitatea parenchimului şi diametrul ductului Wirsung. În cazul invaziei în vasele principale, a fost estimată posibilitatea de reconstrucţie vasculară pentru a realiza rezecţia R0. În funcţie de localizarea tumorii a fost aplicată o abordare diferenţiată către alegerea metodelor RPD, inclusiv diferite nivele de rezecţie gastrică, nivelul transecţiei ductului biliar, volumul de limfodisecţie. În cazurile parenchimului pancreatic moale, a fost practicată pancreatojejunoanastomoza precizională prin invaginaţie pe stent intern. Concluzie: Abordarea diferenţiată către alegerea tehnicilor RPD în funcţie de localizarea şi dimensiunile tumorii zonei pancreatoduodenale, densitatea ţesutului pancreatic, invazia tumorii în vasele sangvine majore, permite creşterea numărului rezecţiilor R0, reducerea recurenţei şi îmbunătăţirea rezultatelor tardive ale tratamentului. |
||||||
|