În pofi da progresului medicinei, mortalitatea pacienţilor cu sindrom coronarian acut rămâne la un nivel înalt. Riscul de deces este maxim în primele 2 ore de la debutul bolii. Din acest motiv conform datelor publicate de unele studii, 52% din decese se produc înainte ca pacientul sa ajungă la spital. Evidenţierea particularităţilor clinico-evolutive la pacienţii cu sindrom coronarian acut, cu elevarea segmentului ST în prespital. Studiul retrospectiv a fost realizat prin analiza datelor anamnestice, datelor examenelor obiectiv şi paraclinic ale 235 de pacienţi cu diagnosticul de sindrom coronarian acut, cu elevarea segmentului ST în perioada de prespital, în perioada anului 2009, deserviţi de Serviciul de Asistenţă Medicală de Urgenţă din municipiul Chişinău. Din 235 de pacienţi am obiectivizat 132 de bolnavi cu complicaţii: şoc cardiogen – 65 (49%), disritmii cardiace – 36 (27%), edem pulmonar acut cardiogen – 20 (15%), concomitent edem pulmonar acut cardiogen şi disritmii sau disritmii şi şoc cardiogen – 12 (9%). Au prezentat următoarele comorbidităţi: HTA – 87 (42,6%) cazuri, HTA asociată cu DZ – 17 (8,33%), HTA asociată cu infarct miocardic vechi – 27 (13,23%), HTA asociată cu dislipidemii – 21 (10,3%) şi HTA asociată cu accident cerebrovascular – 8 (4%), DZ – 18 (8,82%), dislipidemii – 15 (7,35%) şi alte maladii – 11 (5,4%). Particularităţile clinico-evolutive la pacienţii cu sindrom coronarian, cu elevarea segmentului ST în perioada de debut implică manifestări clinice atipice şi dezvoltarea frecventă a complicaţiilor (disritmii, şoc cardiogen, edem pulmonar acut cardiogen), iar în evoluţia nefastă este implicată multitudinea factorilor de risc prezenţi.

Despite medical progress, mortality of patients with acute coronary syndrome remains at a high level. The risk of decease is greatest during the fi rst 2 hours after onset of illness. For this reason, most deceases occur before the patient reaches the hospital. According to data published by some studies, the mortality rate of this patients reaches 52%. Distinguish of progressive and clinical characteristics of patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation at the level of prehospital care. This research presents a retrospective study that included the data concerning the anamnesis, physical examination and paraclinical tests from 235 patients with the diagnosis of acute coronary syndrome with ST segment elevation during the year 2009. All patients were examined and treated at prehospital level by the Emergency Medical Assistance Service Chisinau. From 235 patients 132 patients had following complications: cardiogenic shock – 65 (49%), cardiac dysrhythmias – 36 (27%), acute cardiogenic pulmonary edema – 20 (15%), also concomitant acute cardiogenic pulmonary edema with dysrhythmia or dysrhythmia and shock – 12 (9%). The pacients presented also the following comorbidities: hypertension (HTN) – 87 (42.6%), hypertension associated with diabetes – 17 (8.33%), hypertension associated with old myocardial infarction – 27 (13.23%), hypertension associated with dyslipidemia – 21 ( 10.3%) and hypertension associated with stroke – 8 (4%), diabetes – 18 (8.82%), dyslipidemia –15 (7.35%) and other diseases – 11 (5.4%). Clinical aspects in the onset of acute coronary syndrome with ST segment elevation includes: atypical manifestations and a high rate of complications (dysrythmias, cardiogenic shok, acute cardiogenic pulmonary edema). This is caused mainly by the patients risk factors.

Несмотря на успехи медицины, смертность у больных с острым коронарным синдромом остается на высоком уровне. Риск смерти является наибольшим в течение первых 2 часов. По этой причине, большинство случаев смерти происходит до доставки пациента в больницу. Согласно данным, опубликованным в некоторых исследованиях 52% смертей больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST- сегмента происходят прежде, чем пациент достигает клинических учреждений. Проведен ретроспективный анализ историй болезни, данных объективных исследований и параклинической диагностики 235 пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в период 2009 года обслуженных на догоспитальном этапе службой экстренной меди- цинской помощи города Кишинева. Из 235 больных, у 132 пациентов выявлены осложнения: кардиогенный шок - 65 (49%), нарушения сердечного ритма -36 (27%), острый кардиогенный отек легких -20 (15%), сочетание острого кардиогенного отека легких и нарушения сердечного ритма или, и, кардиогенного шока - 12 (9%). Данные осложнения сопровождались следующими сопутствующими заболеваниями: артериальная гипертензия - 87 (42,6%), гипертензия, связан- ная с диабетом -17 (8,33%), гипертензия, связанная со старыми инфаркта миокарда -27 (13,23%), гипертензия, связанная с дислипидемией - 21 (10,3%) и гипертония, связанная с нарушение мозгового кровообращения - 8 (4%), сахарный диабет - 18 (8,82%), дислипидемия - 15 (7,35%) , другие заболевания - 11 (5,4%). Клинически у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST возникали и эволюционировали атипичные клинические проявления сопровождавшиеся частыми осложнениями (сердечного ритма, кардиогенный шок, острый кардиогенный отек легких).