В современной нейроонкологии важное место в лечении пациентов с глиальными опухолями
занимает криохирургия. Ряд авторов считает, что деструктивное замораживание тканей вызывает
иммунную реакцию, и происходит образование антител, что препятствует рецидивированию.
Цель: оценить значимые изменения иммунного статуса пациентов с опухолями головного мозга III
степени злокачественности в дооперационном и послеоперационном периоде после проведения таких
оперативных вмешательств, как стереотаксическая и открытая криодеструкция опухоли и
микрохирургическое удаление новообразования.
Материалы и методы. Изучены развернутые иммунограммы периферической крови, выполненные в
дооперационном и послеоперационном (на 7-е сутки после проведения операции) периоде 16 пациентам
(М:Ж=11:5, средний возраст 43,44±11,97 лет) с опухолями головного мозга III степени злокачественности:
анапластическими астроцитомами и анапластическими олигодендроглиомами. 7 пациентам была
проведена криодеструкция опухоли (5 пациентам – стереотаксическая, 2 пациентам – в сочетании с
открытым методом), 9 пациентам — открытая операция.
В дооперационном периоде иммунный статус пациентов характеризовался иммунной
недостаточностью против сильного антигенного раздражителя – опухоли, в послеоперационном периоде
произошла компенсаторная реакция. После криодеструкции иммунный ответ усилился более выраженно,
чем после открытой операции, с привлечением большего числа популяций лимфоцитов, в частности, В-
лимфоцитов. Они являются активными антигенпрезентирующими клетками и во многом отвечают за
распознавание опухолевых антигенов, также популяция клеток и их дальнейшая дифференцировка в
плазматические клетки обеспечивает синтез противоопухолевых антител, которые прежде всего
ответственны за антителозависимую цитотоксичность киллерных клеток. Снижение содержания киллеров в
послеоперационном периоде подлежит дальнейшему изучению.

In modern neurooncology cryosurgery plays an important role in the treatment of patients with glial tumors.
Some authors believe that cryodestruction of tissues causes an immune response, and there is the formation of
antibodies, which prevents recurrence.
Purpose: to assess significant changes in the immune status of patients with brain tumors of the third degree
of malignancy in the preoperative and postoperative period after surgical interventions such as stereotactic and
open cryodestruction of the tumor and microsurgical removal of tumors.
Materials and methods. Detailed immunograms of peripheral blood performed in preoperative and
postoperative (on the 7th day after surgery) period of 16 patients (M:F=11:5, mean age 43,44±11,97 years) with
brain tumors of the third degree of malignancy: anaplastic astrocytomas and anaplastic oligodendrogliomas were
studied. 7 patients underwent cryodestruction of the tumor (5 patients – stereotactic, 2 patients – in combination
with the open method), 9 patients — open operation.
In the preoperative period the immune status of patients was characterized by immune deficiency against a
strong antigenic irritant – tumor, in the postoperative period there was a compensatory reaction. After
cryodestruction, the immune response intensified more pronounced than after an open surgery, involving a larger
number of lymphocyte populations, in particular, B-lymphocytes. They are active antigen-resistant cells and are
largely responsible for the detection of tumor antigens, as well as the population of cells and their further
differentiation into plasma cells provides synthesis of antitumor antibodies, which are primarily responsible for
antibody-dependent cytotoxicity killer cells. Reduction of killer content in the postoperative period is subject to
further study.