Актуальность. Острая артериальная мезентериальная ишемия (ОАМИ) — угрожающая жизни патология органов брюшной полости. Уровень смертности в опубликованных исследованиях варьирует от 65% до 100%. Цель исследования является анализ результатов лечения перитонита у больных с ОАМИ с использованием лапаростомии. Материал и методы. Были проанализированы результаты хирургической тактики за последние 10 лет у больных с ОАМИ. Общее число пациентов ? 56 человек, мужчин ? 32(57,1%), женщин ? 24(42,9%). Средний возраст больных в изучаемом лоте составил 68.3±1.2 лет (95% CI:65,71-70,82). Наличие сопутствующих заболеваний – 3,4±1.1 (от 1 до 7), APACHE ? 26,8±1,1 (95% CI:24,61-28,93). При выявлении причин ОАИ выявлена эмболия у 39(69,6%) больных, тромбоз – у 17(30,4%) пациентов. Полученные результаты и обсуждение. Во всех случаях в нашей клинике использовалась хирургическая тактика Damage Control Surgery (DCS): (1) резекция участков некроза кишечника во время первичного оперативного вмешательства без восстановления транзита по ЖКТ; (2) ушивание двухрядным швом обоих концов кишечника; (3) осуществление принципа лапаростомии (n=52), в комбинации с вакуумной повязкой (метод Vacuum – assisted closure, Topical Negative Pressure – TNP), с использованием стандартной системы V.A.C.® (Vacuum Assisted Closure®, KCI, San Antonio, Tex., USA) или с вакуумной повязкой с использованием импровизированной системы (n=17); (4) мониторизирование и стабилизация больного в условиях реанимационного отделения; (5) плановые повторные оперативные вмешательства (санация брюшной полости, ререзекции кишечника, восстановление непрерывности ЖКТ). Установлено, что в среднем длина резецированного участка кишечника при первичной операции составил 234,8±16,4 см (95% CI:201,5-267,0), резекция тонкого кишечника – 34(60.7%), резекция тонкой кишки + правосторонняя гемиколэктомия – 22(39,3%). Среднее значение Mannheim Peritonitis Index (MPI) – 28,1±0,7 (95% CI:26,59-29,49) и Peritoneal severity score (PSS) – 11,9±0,3 (95% CI:11,46-12,51). Необходимое количество лаважей брюшной полости в среднем ? 1,4±0,1 (от 1 до 6). Восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта осуществлено через 43,9±1,8 часа (95% CI:40,20-47,58). Послеоперационная 30-дневная смертность составила 32(57,1%) случаев. Выводы. Лечение перитонита у больных с ОАМИ с использованием лапаростомии (в комбинации с вакуумной повязкой) позволяет краткосрочно нивелировать внутрибрюшную гипертензию, уменьшить осложнения, связанные с сепсисом с обеспечением адекватной санации, ускорить восстановление желудочно-кишечного тракта и, тем самым, улучшить клинические исходы перитонита.