Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
303 0 |
SM ISO690:2012 КРЭЧУН, Ион, ГИДИРИМ, Георгий, ШОР, Элина, МИШИН, Игорь. Результаты лечения перитонита у больных с острой артериальной мезентериальной ишемией с использованием лапаростомии. In: Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского, 2022, nr. 1, p. 471. ISSN 2075-6895. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского | ||||||
Numărul 1 / 2022 / ISSN 2075-6895 | ||||||
|
||||||
Pag. 471-471 | ||||||
|
||||||
Teza |
||||||
Актуальность. Острая артериальная мезентериальная ишемия (ОАМИ) — угрожающая жизни патология органов брюшной полости. Уровень смертности в опубликованных исследованиях варьирует от 65% до 100%. Цель исследования является анализ результатов лечения перитонита у больных с ОАМИ с использованием лапаростомии. Материал и методы. Были проанализированы результаты хирургической тактики за последние 10 лет у больных с ОАМИ. Общее число пациентов ? 56 человек, мужчин ? 32(57,1%), женщин ? 24(42,9%). Средний возраст больных в изучаемом лоте составил 68.3±1.2 лет (95% CI:65,71-70,82). Наличие сопутствующих заболеваний – 3,4±1.1 (от 1 до 7), APACHE ? 26,8±1,1 (95% CI:24,61-28,93). При выявлении причин ОАИ выявлена эмболия у 39(69,6%) больных, тромбоз – у 17(30,4%) пациентов. Полученные результаты и обсуждение. Во всех случаях в нашей клинике использовалась хирургическая тактика Damage Control Surgery (DCS): (1) резекция участков некроза кишечника во время первичного оперативного вмешательства без восстановления транзита по ЖКТ; (2) ушивание двухрядным швом обоих концов кишечника; (3) осуществление принципа лапаростомии (n=52), в комбинации с вакуумной повязкой (метод Vacuum – assisted closure, Topical Negative Pressure – TNP), с использованием стандартной системы V.A.C.® (Vacuum Assisted Closure®, KCI, San Antonio, Tex., USA) или с вакуумной повязкой с использованием импровизированной системы (n=17); (4) мониторизирование и стабилизация больного в условиях реанимационного отделения; (5) плановые повторные оперативные вмешательства (санация брюшной полости, ререзекции кишечника, восстановление непрерывности ЖКТ). Установлено, что в среднем длина резецированного участка кишечника при первичной операции составил 234,8±16,4 см (95% CI:201,5-267,0), резекция тонкого кишечника – 34(60.7%), резекция тонкой кишки + правосторонняя гемиколэктомия – 22(39,3%). Среднее значение Mannheim Peritonitis Index (MPI) – 28,1±0,7 (95% CI:26,59-29,49) и Peritoneal severity score (PSS) – 11,9±0,3 (95% CI:11,46-12,51). Необходимое количество лаважей брюшной полости в среднем ? 1,4±0,1 (от 1 до 6). Восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта осуществлено через 43,9±1,8 часа (95% CI:40,20-47,58). Послеоперационная 30-дневная смертность составила 32(57,1%) случаев. Выводы. Лечение перитонита у больных с ОАМИ с использованием лапаростомии (в комбинации с вакуумной повязкой) позволяет краткосрочно нивелировать внутрибрюшную гипертензию, уменьшить осложнения, связанные с сепсисом с обеспечением адекватной санации, ускорить восстановление желудочно-кишечного тракта и, тем самым, улучшить клинические исходы перитонита. |
DataCite XML Export
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?> <resource xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' xmlns='http://datacite.org/schema/kernel-3' xsi:schemaLocation='http://datacite.org/schema/kernel-3 http://schema.datacite.org/meta/kernel-3/metadata.xsd'> <creators> <creator> <creatorName>Crăciun, I.</creatorName> <affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation> </creator> <creator> <creatorName>Ghidirim, G.P.</creatorName> <affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation> </creator> <creator> <creatorName>Şor, E.M.</creatorName> <affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation> </creator> <creator> <creatorName>Mişin, I.V.</creatorName> <affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation> </creator> </creators> <titles> <title xml:lang='ru'>Результаты лечения перитонита у больных с острой артериальной мезентериальной ишемией с использованием лапаростомии</title> </titles> <publisher>Instrumentul Bibliometric National</publisher> <publicationYear>2022</publicationYear> <relatedIdentifier relatedIdentifierType='ISSN' relationType='IsPartOf'>2075-6895</relatedIdentifier> <dates> <date dateType='Issued'>2022-05-11</date> </dates> <resourceType resourceTypeGeneral='Text'>Journal article</resourceType> <formats> <format>application/pdf</format> </formats> </resource>