Chirurgia repetată la pacienții cu boala de reflux gastro-esofagian
Закрыть
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
594 5
Ultima descărcare din IBN:
2024-05-13 13:21
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.329/.33-089-07 (1)
Заболевания пищеварительной системы. Болезнь пищеварительного тракта (1789)
SM ISO690:2012
CUMPĂTĂ, Sergiu, ABABII, Tudor, CHIRIAC, Larisa, GUZUN, Vasile, IACUB, Vladimir, GUŢU, Eugen. Chirurgia repetată la pacienții cu boala de reflux gastro-esofagian. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 33-34. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Chirurgia repetată la pacienții cu boala de reflux gastro-esofagian

Redo (revision) surgery in patients with gastro-esophageal reflux disease

CZU: 616.329/.33-089-07

Pag. 33-34

Cumpătă Sergiu, Ababii Tudor, Chiriac Larisa, Guzun Vasile, Iacub Vladimir, Guţu Eugen
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
 
Disponibil în IBN: 18 februarie 2020


Rezumat

Introducere: Chirurgia laparoscopică anti-relux reprezintă o procedură frecvent utilizată în tratamentul bolii de relux gastro-esofagian (BRGE) refractare. În poida ratei înalte de succes, eșecul fundoplicării laparoscopice apare în 2-17% din cazuri, iar în 3-6% este necesară reintervenția. Scopul: Este de a evalua mecanismul de eșec al fundoplicării cu împărtășirea experienței proprii. Material și metode: Din 2011 până în 2019 au fost efectuate operații repetate la 9 pacienți (toate femei) cu vârsta cuprinsă între 18 și 63 de ani. Au fost evaluate tehnica operației primare, tipul eșecului și operației repetate și rezultatele postoperatorii pe o perioada de urmărire între 2-7 ani. Rezultate: Intervenția primară a fost în 8 cazuri - Nissen-Rossetti și 1 caz – Dor. Tipurile de eșec: hernierea transhiatală a manșonului (tip IA) - 6 cazuri; Nissen „alunecat” (tipul IB) – 1 și hernie paraesofagiană - 2. În 7 din 9 cazuri – abord laparoscopic, cu o rată de conversie de 42,8% (3 cazuri), cauzată de proces aderențial (2) și perforația gastrică (1). Fundoplicația Nissen a fost refăcută în 4 cazuri, transformată în Toupet - 2 cazuri, nou-formatată după Dor - 1 și păstrată intactă - 2. Cruroraia repetată a fost efectuată în toate cazurile. Perioada de urmărire a fost de la 2 până la 7 ani: toți pacienții - fără hernie și recurența reluxului, 1 - balonare ușoară, 2 - disfagii ușoare. Concluzii: Operațiile repetate în BRGE sunt mai complexe, cu o rată mare de conversie, dar pot i efectuate eicient și sigur în centre experimentate, cu rezultate bune la distanță.

Introduction: Laparoscopic antirelux surgery is a frequently performed procedure for the treatment of refractory gastro-esophageal relux disease (GERD). Despite a high rate of success, the failure of laparoscopic fundoplication occurs in 2-17% of cases, the revision surgery being required in approximately 3-6%. Aim: To evaluate the mechanism of fundoplication failure and to share our revision surgery results. Material and methods: From 2011 to 2019 revision surgery was performed in 9 patients (all women) between the ages of 18 and 63 years. The technical details of the irst operation and redo surgery, type of failure, and postoperative outcomes for a follow-up period of 2-7 years were evaluated. Results: The irst procedure was laparoscopic Nissen-Rossetti fundoplication in 8 patients and Dor fundoplication – in one. The types of fundoplication failure were: transhiatal wrap herniations in 6 cases, “slipped” Nissen (IB type) – in 1 case and paraesophageal hernia – in 2 cases. Seven of 9 patients were operated laparoscopically with conversion rate of 42.8% (3 cases), caused by dense adhesions (2) and perforation of gastric fundus (1). Nissen fundoplication was redone in 4, converted to Toupet in 2, newly formatted after Dor in 1 and was left in place in 2 patients. The repeated cruroplasty was performed in all cases. Follow-up was 2 to 7 years: all patients without hernia and relux recurrence, mild bloating – 1, mild dysphagia – 2. Conclusions: Redo operations in GERD are more complex, with a high conversion rate, but can be performed eiciently and safely in experienced centers with good long-term outcomes.

Cuvinte-cheie
chirurgie anti-relux, eșec fundoplicației, operații repetate,

anti-relux surgery, failed fundoplication, redo surgery

DataCite XML Export

<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<resource xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' xmlns='http://datacite.org/schema/kernel-3' xsi:schemaLocation='http://datacite.org/schema/kernel-3 http://schema.datacite.org/meta/kernel-3/metadata.xsd'>
<creators>
<creator>
<creatorName>Cumpătă, S.</creatorName>
<affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation>
</creator>
<creator>
<creatorName>Ababii, T..</creatorName>
<affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation>
</creator>
<creator>
<creatorName>Chiriac, L.</creatorName>
<affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation>
</creator>
<creator>
<creatorName>Guzun, V.V.</creatorName>
<affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation>
</creator>
<creator>
<creatorName>Iacub, V.A.</creatorName>
<affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation>
</creator>
<creator>
<creatorName>Guţu, E.</creatorName>
<affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation>
</creator>
</creators>
<titles>
<title xml:lang='ro'>Chirurgia repetată la pacienții cu boala de reflux gastro-esofagian</title>
</titles>
<publisher>Instrumentul Bibliometric National</publisher>
<publicationYear>2019</publicationYear>
<relatedIdentifier relatedIdentifierType='ISSN' relationType='IsPartOf'>1810-1852</relatedIdentifier>
<subjects>
<subject>chirurgie anti-relux</subject>
<subject>eșec fundoplicației</subject>
<subject>operații repetate</subject>
<subject>anti-relux surgery</subject>
<subject>failed fundoplication</subject>
<subject>redo surgery</subject>
<subject schemeURI='http://udcdata.info/' subjectScheme='UDC'>616.329/.33-089-07</subject>
</subjects>
<dates>
<date dateType='Issued'>2019-12-27</date>
</dates>
<resourceType resourceTypeGeneral='Text'>Journal article</resourceType>
<descriptions>
<description xml:lang='ro' descriptionType='Abstract'><p>Introducere: Chirurgia laparoscopică anti-relux reprezintă o procedură frecvent utilizată &icirc;n tratamentul bolii de relux gastro-esofagian (BRGE) refractare. &Icirc;n poida ratei &icirc;nalte de succes, eșecul fundoplicării laparoscopice apare &icirc;n 2-17% din cazuri, iar &icirc;n 3-6% este necesară reintervenția. Scopul: Este de a evalua mecanismul de eșec al fundoplicării cu &icirc;mpărtășirea experienței proprii. Material și metode: Din 2011 p&acirc;nă &icirc;n 2019 au fost efectuate operații repetate la 9 pacienți (toate femei) cu v&acirc;rsta cuprinsă &icirc;ntre 18 și 63 de ani. Au fost evaluate tehnica operației primare, tipul eșecului și operației repetate și rezultatele postoperatorii pe o perioada de urmărire &icirc;ntre 2-7 ani. Rezultate: Intervenția primară a fost &icirc;n 8 cazuri - Nissen-Rossetti și 1 caz &ndash; Dor. Tipurile de eșec: hernierea transhiatală a manșonului (tip IA) - 6 cazuri; Nissen &bdquo;alunecat&rdquo; (tipul IB) &ndash; 1 și hernie paraesofagiană - 2. &Icirc;n 7 din 9 cazuri &ndash; abord laparoscopic, cu o rată de conversie de 42,8% (3 cazuri), cauzată de proces aderențial (2) și perforația gastrică (1). Fundoplicația Nissen a fost refăcută &icirc;n 4 cazuri, transformată &icirc;n Toupet - 2 cazuri, nou-formatată după Dor - 1 și păstrată intactă - 2. Cruroraia repetată a fost efectuată &icirc;n toate cazurile. Perioada de urmărire a fost de la 2 p&acirc;nă la 7 ani: toți pacienții - fără hernie și recurența reluxului, 1 - balonare ușoară, 2 - disfagii ușoare. Concluzii: Operațiile repetate &icirc;n BRGE sunt mai complexe, cu o rată mare de conversie, dar pot i efectuate eicient și sigur &icirc;n centre experimentate, cu rezultate bune la distanță.</p></description>
<description xml:lang='en' descriptionType='Abstract'><p>Introduction: Laparoscopic antirelux surgery is a frequently performed procedure for the treatment of refractory gastro-esophageal relux disease (GERD). Despite a high rate of success, the failure of laparoscopic fundoplication occurs in 2-17% of cases, the revision surgery being required in approximately 3-6%. Aim: To evaluate the mechanism of fundoplication failure and to share our revision surgery results. Material and methods: From 2011 to 2019 revision surgery was performed in 9 patients (all women) between the ages of 18 and 63 years. The technical details of the irst operation and redo surgery, type of failure, and postoperative outcomes for a follow-up period of 2-7 years were evaluated. Results: The irst procedure was laparoscopic Nissen-Rossetti fundoplication in 8 patients and Dor fundoplication &ndash; in one. The types of fundoplication failure were: transhiatal wrap herniations in 6 cases, &ldquo;slipped&rdquo; Nissen (IB type) &ndash; in 1 case and paraesophageal hernia &ndash; in 2 cases. Seven of 9 patients were operated laparoscopically with conversion rate of 42.8% (3 cases), caused by dense adhesions (2) and perforation of gastric fundus (1). Nissen fundoplication was redone in 4, converted to Toupet in 2, newly formatted after Dor in 1 and was left in place in 2 patients. The repeated cruroplasty was performed in all cases. Follow-up was 2 to 7 years: all patients without hernia and relux recurrence, mild bloating &ndash; 1, mild dysphagia &ndash; 2. Conclusions: Redo operations in GERD are more complex, with a high conversion rate, but can be performed eiciently and safely in experienced centers with good long-term outcomes.</p></description>
</descriptions>
<formats>
<format>application/pdf</format>
</formats>
</resource>