„Ventricul unic“ al inimii este una dintre cele mai difi cile probleme de chirurgie cardiacă pediatrică și cardiologie. De obicei, acești pacienți necesită operații în mai multe etape. Scopul: Evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical al pacienților cu defecte cardiace complexe. Material și metode. Pentru corectarea VU în mai multe etape au fost selectați 89 de pacienți, cu vârsta de la 1 zi la 30 de ani, cu următoarele patologii: atrezia valvei tricuspide (17), atrezia valvei mitrale (5), ventricul cale dublă de intrare (14), canal atrio-ventricular cu ventricule nebalansate (9) ventricul drept unic cu cale dublă de ieșire și defect al septului interventricular „noncommited” (2), cu anomalia tip Ebstein (2). Rezultate. Au fost efectuate total 95 de operații. La creșterea fl uxului sanguin pulmonar se practica îngustarea arterei pulmonare. La 6 pacienți cu ASD restrictiv - atrioseptostomiya: 5 - în condiții de CEC, iar 1 – fără. La 23 de pacienți după operația Glenn și Fontan s-a observat o acumulare de lichid în cavitatea pleurală care a necesitat drenaj timp de 3-5 zile, restul - timp de 6-30 zile după intervenția chirurgicală. Hilotorax-ul s-a dezvoltat la 4 pacienți după intervenție, iar într-un caz în s- a dezvoltat spontan dupa o lună după operație. În toate cazurile, operația Fontan a fost realizată prin modifi carea tunelării laterale. Articolul discută indicațiile, criteriile de selecție și tipurile de tratament chirurgical, precum și evoluția acestora. Se discută, de asemenea, rezultatele pe termen lung și imediate și complicațiile operației Fontan. Concluzii. Corecția univentriculară îmbunătățește starea funcțională a pacienților. Rezultatele operațiilor nu sunt nemijlocit determinate de tipul intervenției chirurgicale, dar, de asemenea, depind de anatomia defectului și starea funcțională. Progrese suplimentare în tratarea acestei patologii este legată nu numai de îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, dar și de terapia medicală, și de selectarea pacienților.

Background. “Single” ventricle is one of most difficult problems in pediatric cardiac surgery and cardiology. Usually that kind of patients needs multistage operations. Objectives. Assessment of the results of surgical repair in patients with complex heart defects. Material and methods. 89 patients aged 1 day to 30 years were selected for univentricular correction in the following pathologies: the tricuspid valve atresia (17), mitral atresia (5) double inlet ventricle (14), AV- canal with unbalanced ventricles (9), double outlet RV with „struddling valve”or „noncommited” VSD(2), Ebstein anomaly (TypeD) (2). Results. Totaly were performed 95 interventions. In unobstructed pulmonary blood flow - PA banding. In 6 patients with restrictive ASD - atrioseptostomy: 5 - on pump, 1 – off pump. In 23 patients with Glenn and Fontan operation was determined pleural effusion which required pleural drainage for 3-5 days, another 6-30 days after surgery. In one case pleural effusion was determined 2 months after surgery. Hilotorax developed in 4 patients after surgery, and in 1 case - spontaneously after 1 month. In all cases Fontan operation was performed in extracardiac conduit modification. The evolution of the surgical management of univentricular hearts is discussed along with the indications, selection criteria, and operative approaches for staged palliation. Herein, we discuss the shot-term and long-term results and complications of Fontan operation. Conclusion: Univentricular Correction provides improved functional status of patients. The results are not directly related to the surgery itself, but depend of cardiac morphology and functional status. Further progress in treatment will undoubtedly be linked not only to improve surgical techniques, but also drug therapy and patients selection.

«Единственный» желудочек сердца является одной из наиболее сложных проблем детской кардиохирургии и кардиологии. Обычно эти больные нуждаются в многоэтапных операциях. Цель иследования. Оценка результатов хирургического лечения больных со сложными пороками сердца. Материал и методы. Для многоэтапной одножелудочковой коррекции были отобраны 89 пациентов в возрасте от 1 дня до 30 лет со следующей патологией: атрезия трехстворчатого клапана (17), атрезия митрального клапана (5), двухприточный желудочек (14), А-В Канал с несбалансированными желудочками (9), двойное отхождение сосудов от ПЖ с «некоммитированным» ДМЖП (2), аномалия Эбштейна тип Д (2). Результаты. Всего было выполнено 95 операций. При увеличенном легочном кровотоке – сужение легочной артерии. У 6 пациентов с рестриктивным ДМПП – атриосептостомия: 5 – в условиях искуственного кровообращения, 1 – без. У 23 больных после операции Гленна и Фонтена отмечалось накопление жидкости в плевральных полостях, потребовавшее дренирования в течение 3-5 дней, у остальных – в течение 6-30 дней после операции. Хилоторакс развился у 4 пациентов после операции, причем в 1 случае развился спонтанно через 1 месяц после операции. Во всех случаях операция Фонтена выполнялась в модификации экстракардиального кондуита. В статье обсуждаются показания, критерии отбора и виды хирургического лечения, а также их эволюция. Также обсуждаются непосредственные и отдаленные результаты, а также осложнения операции Фонтена. Выводы. Одножелудочковая коррекция улучшает функциональный статус пациентов. Результаты операций не связаны непосредственно с типом хирургии, но зависят также от анатомии порока и функционального статуса. Дальнейший прогресс в лечении этой группы патологий будет связан не только с улучшением хирургической техники, но также с медикаментозной терапией и селекцией больных.