Valvulopatiile reprezintă una din multiplele boli cardiovasculare, care afectează un număr mare de gravide, necesită proceduri standartizate de diagnostic şi conduita terapeutică de durată. Aproximativ 0, 4-4% din totalitatea sarcinilor sunt complicate de patologia cardiacă, care constituie cauza mortalităţii materne în mai mult de 1/3 din cazuri, 20% din sarcini cu patologia valvulară fi ind însoţite de complicaţii fetale. Chirurgia neonatală actuală permite supravieţuirea pâna la vârsta adultă a fetiţelor cu malformaţii congenitale, ele fiind mai numeroase decât cele cu boala cardiacă reumatismală 75% versus 25%. Raritatatea afectării reumatismale cardiace poate fi o cauză a omiterii diagnosticării ei, dispneea fiind atribuită în mod eronat sarcinii, astmului şi, nu a stenozei mitrale sau hipertensiunii pulmonare. Valvulopatiile sunt frecvent diagnosticate în sarcină, atunci când solicitarea cardiacă le declansează simptomatologia. Tahicardizarea excesivă reprezintă expresia eşecului adaptativ cardiac la condiţii gestaţionale, demască o discrepanţă între condiţiile hemodinamice necesare unei sarcini fiziologice şi cele pe care le poate oferi cordul patologic. Managementul sarcinii când gravida este protezată cu o valvă mecanică este destul de controversat şi nu există încă niciun consens universal. Strategia tratamentului anticoagulant se alege în timpul sarcinii, existând un risc crescut de complicaţii atât la mamă, cât şi la făt: avort, hemoragii placentare, tromboze valvulare. Terapia optimă se consideră aceea, care asigură efectul anticoagulant adecvat şi rata complicaţiilor hemoragice minimă

Valvulopathies represent one of the multiple cardiovascular diseases, which affect a large number of pregnant women that necesitate standard diagnostic procedures and a specific long-term follow-up. Approximately 0. 4-4% of the total pregnancies are complicated by cardiac pathology, that causes maternal mortalityrate in more than 1/3 of cases, 20% of pregnancies with valvular disease are accompanied with foetal complications. Current neonatal surgery allows the survival of the girls with congenital cardiac malformations till adulthood which are more numerous than those with rheumatic heartdisease 75% versus 25% of the cases. Low incidence of rheumatic heart disease can be a cause of diagnosis failure, dyspnea being wrongly attributed to pregnancy, asthma, but not due to mitral stenosis or pulmonary hypertension. Valvulopaties are frequently diagnosed during pregnancy, when cardiac overload causes the symptoms. Excessive tachycardiais an expression of adaptive cardiac failure to the gestationale conditions, exposes a discrepancy between hemodynamic conditions necessary in physiologic pregnancy and those that are due to discared heart. Management of pregnancy when pregnant is a mechanical valve prosthesis is quite controversial and there is still no consensus universal. Strategia choose anticoagulant during pregnancy, there is an increased risk of complications as both mother and fetus: abortion, placental hemorrhage, thrombosis is considered optimal valvulare. Terapia therefore ensuring adequate anticoagulation and bleeding complications minimum rate.

Пороки сердца являются одной из многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний большого количества беременных женщин которые требуют унификации диагностических процедур и длительного специфического лечения. От 0, 4 до 4% беременностей осложняются сердечной патологией, которая является причиной материнской смертности в более чем 1/3 случаев, 20% беременностей с клапанной патологией сопровождаются осложнениями у плода. Девочки с врожденными пороками развития сердца, достигших детородного возраста, являются более многочисленными, чем те, с ревматической болезни сердца -75% по сравнению с 25%. Относительно редкое ревматическое поражение сердца у беременных может служить причиной диагностических ошибок. Отдышку относят к беременности или бронхиальной астме, а не к симптомам митрального стеноза или лёгочной гипертензии. Ведение беременности у женщин с механическим протезами клапана является дискутабельным. Тактика антикоагулянтой терапии устанавливается во время беременности. Существует повы- шенный риск осложнений как для матери так и для плода: аборт, плацентарное кровоизлияния, тромбоз клапа- нов. Тeрапия является оптимальной если достигается адекватный антикоагулянтный эффект при минимальных геморрагических осложнениях.