Tuberculoza reprezintă o provocare pentru sănătatea publică în R. Moldova, cu o incidenţă pe care o situează pe locul al treilea printre ţările cu cea mai mare povară a tubeculozei. În 2001 R. Moldova a adoptat strategia recomandată de OMS, numită DOTS (Directly Observed Treatment Short Course Chemotherapy), la baza căreia stă depistarea cazurilor noi prin microscopia sputei. Aceasta a favorizat depistarea tardivă a formelor severe, extinse de tuberculoză pulmonară cu evoluţie cronică având un risc înalt al decesului precoce. Material şi metode. A fost efectuat un studiu retrospectiv, selectiv şi descriptiv a unui eşantion format din 254 pacienţi (eşantionul de studiu - 129 pacienţi cu tuberculoză pulmonară infi ltrativă cu evoluţie severă şi eşantionul de control - 125 tuberculoză pulmonară infi ltrativă cu evoluţie favorabilă). Rezultate. A fost apreciat că vârsta tânără, reşedinţa urbană, multitudinea şi diversitatea factorilor sociali, contactul tuberculos, comorbidităţile şi managementul cazului particular sistemului autohton de sănătate s-au constatat a fi cauze ale evoluţiei severe a tuberculozei pulmonare. Concluzii. Abordul complex al bolnavilor de tuberculoză pulmonară cu multipli factori de risc necesită a fi efectuat corect şi oportun, luând în consideraţie gravitatea situaţiei epidemiologice a tuberculozei în R. Moldova.

Tuberculosis is a big challenge for public health in the R. of Moldova, ranking on the third place among high TB burden countries. In 2001 the R. of Moldova approved the WHO recommended strategy called DOTS (Directly Observed Treatment Short Course Chemotherapy), based on the detection of new cases through smear microscopy. This caused the late detection of severe, extensive forms of pulmonary tuberculosis, with chronic evolution and high risk of death. Material and methods. It was performed a retrospective, selective and descriptive study of a total number of 254 patients (study group 129 patients with pulmonary infiltrative tuberculosis with severe evolution and 125 patients with pulmonary infi ltrative tuberculosis with favorable evolution). Results. It was established that young age, urban residenship, multiple and diverse of social risk factors, tuberculous contact, comorbidities and specific case management were established as causes of severe evolution of pulmonary tuberculosis. Conclusions. Complex approach to patients with pulmonary tuberculosis with multiple risk factors must be performed appropriatly and early, considering the severity of the epidemiological situation in the R. of Moldova.

Туберкулез является проблемой для здоровья общества в Республике Молдовa, которая занимает третье место среди стран с высоким туберкулезным бременем. В 2001 Молдова приняла стратегию, рекомендовано ВОЗ, под названием DOTS (Directly Observed Treatment Short Course Chemotherapy), которая основана на обнаружении новых случаев по микроскопии мокроты. Это привело к позднему выявлению тяжелых, обширных форм туберкулеза легких с хроническим течением, имеющий высокий риск преждевременной смертности. Материал и методы. Ретроспективное исследование проводилась на выборочной основе 254 пациентов (исследованная группа 129 пациентов с тяжелым инфильтративным туберкулезом легких и 125 пациентов с положительным течением инфильтративного туберкулеза легких). Результаты. Было установлено, что молодой возраст, проживание в городской местности, отягчающие социальные факторы, туберкулезный контакт, сопутствующие заболевания и менеджмент случая оказались причинами тяжелых форм туберкулеза легких. Выводы. Комплексный подход пациентов с легочным туберкулезом с множественными факторами риска должны быть выполнены правильно и своевременно, принимая к рассмотрению туберкулезной эпидемиологической ситуации в Молдове.