Scop: Analiza rezultatelor tratamentului chirurgical paliativ și rezecțional la pacienții cu tumori pancreatice, spitalizați în urgență. Material şi metode: Studiu retrospectiv pe 5ani (2017-2021), 129 pacienţi cu tumoră pancreatică(TP) spitalizați în IMU, Chișinău. Vârsta medie 63,91±10,98ani, raportul B:F/1,15:1. Cauza spitalizării: icter – 84(65,12%) cazuri, formaţiune intraabdominală dureroasă − 29(22,48%), abdomen acut – 16(12,4%). Diagnosticul de TP a fost pus la: TC–90(69,77%); RMN–10(7,75%) și/sau CPGRE–71(55,04%). Localizare TP: cefalic – 92(71,32%) cazuri, corporeocaudal − 37(28,68%). 15(11,63%) pacienți au refuzat orice procedura terapeutică. S-au structurat trei loturi: lot.SE – stentare biliară la CPGRE sau transparietohepatic, lot.ABD – derivație biliodigestivă, lot.RP – rezecție pacnreatică. Rezultate: Lot.SE: 72(55,81%) cazuri, stentați endoscopic – 67(93,05%), transparietohepatic – 5(6,94%), vârsta – 65,62±11,65 ani, bilirubinemia – 222,0±122,0 mmol/l, durata spitalizării – 10,70±6,42 zile, mortalitatea p/op − 9(12,5%). Lot. ABD: 21(16,3%) cazuri, vârsta – 61,2±10,87 ani, bilirubinemia – 86,0±17,0 mmol/l, durata spitalizării –21,21±10,04 zile, inclusiv – ATI – 2,3±1,49 zile, stentare preoperatorie – 5(23,81%) cazuri, mortalitatea p/op – 4(19,05%). Lot. RP: 21(16,3%) cazuri, duodenopancreatectomie cefalică – 16(76,2%) și pancreatectomie distală cu splenectomie – 5(23,81%), vârsta – 59,34±8,59 ani, bilirubinemia – 84,5±13,5 mmol/l în TP cefalice, stentați preoperator 2 pacienți cu valorile bilirubinemiei 218,5±85,74mmol/l, durata spitalizării – 29,49±19,52zile, inclusiv ATI – 7,0±3,0 zile, mortalitatea p/op−5(23,81%): rezecție pancreatoduodenală(4), pancreatectomie distală(1). Concluzii: Rata operațiilor rezecționale rămâne a fi sub limitată mondială raportată, din cauza diagnosticului tardiv, determinat de adresarea la apariția complicațiilor. Stentarea biliară endoscopică este optiunea terapeutică, semnificativ, mai frecvent aplicată în raport cu operatiile efectuate. Mortalitatea postoperatorie în lotul ABD și RP este aproximativ echivalentă, pe cănd durata spitalizării, comparativ, mai mică în lotul ABD.

Goal: Analysis of the results of surgical palliative and resectional treatment in patients with pancreatic tumours hospitalized in emergency. Material and method: Retrospective study for 5years (2017-2021), 129 patients with pancreatic tumor(PT) hospitalized in Emergency Medicine Institute, Chisinau, age 63,91±10,98years, M:W ratio 1,15:1. Cause of hospitalization: jaundice – 84(65,12%) cases, painful intra-abdominal tumour − 29(22,48%), acute abdomen – 16(12,4%). The diagnosis of PT was established by: CT–90(69,77%); MRI–10(7,75%) and/or ERCP–71(55,04%). PT localization: head of pancreas – 92(71,32%) cases, body or tail − 37(28,68%). 15(11,63%) patients refused any therapeutic procedure. The patients were divided into three groups: group.ES – biliary stenting through ERCP or transparietohepatic, group.BDD – biliodigestive derivation, group.PR – pancreatic resection. Results: Group.ES: 72(55,81%) cases, endoscopic stenting–67(93,05%), transparietohepatic–5(6,94%), age – 65,62±11,65years, serum bilirubin level–222,0±122,0mmol/l, hospitalization time–10,70±6,42days, postoperative mortality − 9(12,5%). Group. BDD: 21(16,3%) cases, age–61,2±10,87years, serum bilirubin level–86,0±17,0mmol/l, hospitalization time – 21,21±10,04days, ICU length of stay–2,3±1,49days, preoperative stenting–5(23,81%)cases, postoperative mortality – 4(19,05%). Group.PR: 21(16,3%) cases, cephalic duodeno-pancreatectomy–16(76,2%) and distal pancreatectomy with splenectomy–5(23,81%), age–59,34±8,59years, serum bilirubin level–84,5±13,5mmol/l in pancreatic head tumour, preoperative stenting performed in 2cases (serum bilirubin level 218,5±85,74mmol/l), hospitalization time–29,49±19,52days, ICU length of stay–7,0±3,0days, postoperative mortality−5(23,81%): pancreaticoduodenal resection(4), distal pancreatectomy(1). Conclusions: The rate of radical resection surgeries remains to be under global level due to late diagnosis determined by addressability when complications develop. Endoscopic biliary stenting is the therapeutic option most frequently applied vs surgeries. Postoperative mortality in the groups BDD and PR is similar, but the hospitalization time is shorter in group.BDD.