Ileusul biliar acut (IBA) prezinta o forma rara de ocluzie intestinala inalta (OII), cu incidenta - 2-3%. Prezenta complicatiei în litiaza biliara - 0,3% -0,5%. Mortalitatea variaza - 12% - 27%, in mare parte din cauza diagnosticului tardiv, cat si erorilor diagnostice cauzate de un tablou clinic incert. Scopul: Evaluarea rezultatelor diagnosticului si tratamentului pacientilor cu IBA. Material si metode: Analizata eficacitatea metodelor diagnostice si de tratament la 7 pacienți cu IBA tratati in perioada 2014-2023. Varsta pacientilor a variat 61-89 ani. Raport femei/barbati - 5/2. Rezultate: Rx abdominal a evidentiat complet triada Rigler în 3 cazuri, in celelate prezentand numai unele componente. Eficacitatea USG ( 5 cazuri) a fost prevalentă altor investigații, cu expunerea calculilor biliari localizați ectopic (71,4%), a pneumobiliei (57,1%), obstructtia cu dilatare gastrica si duodenalai (n=5), lichid liber perivezical (n=2). Tratamentul chirurgical a inclus rezolvarea unimomentana a ocluziei si litiazei in 6 cazuri - enterotomie cu litextractie, colecistectomie cu drenare a cailor biliare, preponderant procedeul Holsted (n=4) si suturarea defectului duodenului. La un pacient cu tare multiple s-a efectuat numai enterotomie cu litextractie. A decedat un pacient ca urmare a dexiscentei suturilor jejunale cu peritonita totala progresiva. Concluzie: Diagnosticul IBA necesita un grad extrem de ridicat de suspiciune la pacienti purtători de litiaza biliara de multi ani, care clinic prezinta simptomatologie OII. Rx si USG sunt capabile in definitivarea diagnosticului cu indicatii de chirurgie urgenta. Atitudinea terapeutică solicită o individualizare, obiectivele interventiei fiind adaptate particularitătilor cazului.