Цель Выявить особенности диагностики осложнений пост- травматических забрюшинных гематом (ЗГ). Материалы и методы Исследованы 196 пострадавших с посттравматической ЗГ. M/Ж 140/56, 1(0,51%) беременная. Для установления точного диагноза в данной группе пострадавших ис- пользовали методы исследования: УЗИ (n=164); рентге- нографию (n=213), КТ (n=12), лапароцентез (n=79), лапа- роскопию (n=53); лапаротомию (n=138), др. Результат Осложнения ЗГ диагностировали у 38(19,38%) больных: стойкий парез кишечника (n=30), прорыв ЗГ в брюшную полость (n=2); септические осложнения (n=5): урофлег- мона (n=2), нагноение тазовой ЗГ (n=3); ретроперитоне- альный фиброз, болезнь Ормонда (n=1). Стойкий парез кишечника диагностировали клинически у 30(15,3%) больных после лапаротомий; проведена гастроскопия (n=7), радиография (n=3), др. После интенсивного меди- каментозного лечения пациенты выздоровели. Одним из осложнений ЗГ было развитие интраабдоминального кровотечения при прорыве ЗГ в брюшную полость (n=2). При поступлении проведено: FASТ, радиография, КТ, ди- агностирован перелом таза Tip В(n=2), ЗГ. На 3 (и5) день лечения состояние больных резко ухудшилось. На УЗИ, КТ: прорыв массивной ЗГ в брюшную полость. Лечение хирургическое. Клиника гнойников забрюшинной клет- чатки разнообразна, что создает трудности в диагности- ке. У 5 пациентов на фоне антибактериальной терапии на 6–14 дни лечения произошло нагноение тазовой ЗГ. Диагноз нагноения ЗГ и формирования внутрибрюшно- го абсцесса был выставлен после проведения УЗИ в ди- намике, КТ. Лечение при гнойном процессе ЗГ (n=5) было хирургическое и антибиотикотерапия. Часто у 1 больно- го развивались тандемом несколько осложнений: пнев- мония, пиелонефрит, полиорганная недостаточность, др. Представляем клинический случай диагностики и ле- чения ретроперитонеального фиброза, как осложнения ЗГ, наблюдаемый за 13 лет ретроспективного и проспек- тивного лечения пострадавших с ЗГ. Больная Г.П., ж/68 поступила в клинику с болями в поясничной области, анурию, др. Из анамнеза: травма живота, с массивной ЗГ, пролеченной консервативно и осложненной длитель- ным воспалительным процессом. Больная обследована: УЗИ, пиелография. В мочевыводящие пути установлен «стент». Через 2 месяца общее состояние больной ухуд- шилось. Проведено обследование: УЗИ (n=5), рентген живота (n=6), пиелография (n=1), цистоскопия (n=6), др. Только после проведенной КТ были выявлены струк- турные изменения почек, двусторонний фиброз забрю- шинной фасции, паранефральной клетчатки, выставлен окончательный диагноз: ретроперитонеальный фиброз. Проведена билатеральная нефростомия под контролем радиографии. Курс консервативного лечения (кортико- стероиды, др.) без эффекта. Больная умерла через 1,5 месяца. Общие выводы Ранняя точная диагностика посттравматических по- вреждений, формирования и осложнений ЗГ является сложным разделом неотложной хирургии с множеством нерешенных аспектов. В исследовании информативная точность УЗИ диагностики осложнений ЗГ была выше при повторных осмотрах и составила 91,48%. В диагно- стике осложнений ЗГ наиболее информативной была КТ с точностью 100%. Исследование выполнено при финансовой поддержке Национального агентства исследований в рамках про- ектов №20.80009.8007.07, №20.80009.8007.11. Актуальность По данным литературы: осложнения забрюшинных гема- том состовляют 6,13% со смертностью до 70% случаев. Снижение осложнений и смертности зависит от ранней точной диагностики всех повреждений, остановки мас- сивных забрюшинных кровоизлияний и профилактики всех осложнений.