Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
838 5 |
Ultima descărcare din IBN: 2020-12-11 13:36 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.34:617-089.5-053.2 (1) |
Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal (1789) |
SM ISO690:2012 DMYTRIIEV, Dmytro. Efect analgezic prelungit și hiperalgezie redusă postoperatoriu în chirurgia abdominală la copii după administrarea intraoperatorie de doze mici de ketamină. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova, 2015, nr. 4, pp. 17-28. ISSN 2345-1467. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova | ||||||
Numărul 4 / 2015 / ISSN 2345-1467 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.34:617-089.5-053.2 | ||||||
Pag. 17-28 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere. În acest studiu randomizat, prospectiv, dublu orb, cu 3 loturi paralele, noi am evaluat efectul analgezic al administrării de ketamină intraoperatoriu la 45 de pacienţi cu risc anestezic ASA I sau II, beneficiari de intervenţii chirurgicale abdominale sub anestezie generală. Material și metode. Pacienţilor li s-a administrat 0,1-0,5 mg/ kg/oră de ketamină, după inducţia în anestezie. În mod aleator, printr-o metodă dublu oarbă, noi am repartizat pacienţii în 3 loturi – primul, de doze mici de ketamină (DMK) (0,1 mg/kg/ oră); al doilea – de doze mici de ketamină (0,5 mg/kg/oră) și al treilea lot, de control, prin utilizarea unui tabel de randomizare. Anestezia a fost efectuată cu propofol (3 mg/kg pentru inducţie, 60-200 μg/kg/min pentru menţinere), vecuroniu (0,1 mg/kg), și N2O 60% cu O2, administrat prin mască laringeană. Analgezia postoperatorie a fost, iniţial, asigurată cu morfină intravenos, în doză de 0,1 mg/kg la fiecare 4 ore. În loturile DMK, pacienţii au primit ketamină intravenos (0,1; 0,5 mg/kg/oră, respectiv), în lotul de control – același tip de anestezie, însă fără ketamină. Au fost înregistrate scorurile de durere, necesarul de morfină, efectele adverse, nivelul seric de cortizol, proteină C reactivă și glucoză. Rezultate. Pacienţii din loturile cu ketamină au necesitat semnificativ mai puţină morfină decât pacienţii din grupul de control în primele 48 de ore postoperatoriu (lotul de control: 67,7±38,3 mg vs. lotul ketamină 0,1 mg/kg/oră – 34,3±23,2 mg și lotul ketamină 0,5 mg/kg/oră – 29,5±21,5 mg; p<0,01). Concluzii. Studiul ne arată că dozele mici de ketamină, utilizate intraoperatoriu în perfuzie continuă de lungă durată, pot intensifica analgezia postoperatorie datorită acţiunii ei asupra fenomenului de sensitizare centrală și reducerii ariei de hiperalgezie postoperatorie. Acest efect este dependent de durata de administrare a ketaminei în timpul intervenţiei, dar nu și de doză, în intervalele cuprinse între 0,1-0,5 mg/kg/oră. |
||||||
Cuvinte-cheie doze mici de ketamină, analgezie postoperatorie, copii |
||||||
|