Introducere: Asocierea fracturilor multiple ale aparatului locomotor cu traumatismul toracic în politraumatism ocupă un loc aparte, a cărui letalitate constituie 50 - 60%. Cauza letalității o constituie gravitatea leziunilor și rapiditatea dezvoltării proceselor patologice în decursul primelor două zile după traumatism. Material şi metodă: Studiul se bazează pe analiza a 128 de pacienți cu politraumatism și cu traumatism toracic închis, cu vârsta cuprinsă între 18 şi 72 ani, în perioada 2011 - 2014. Rezultate: Toţi pacienţi au fost divizaţi în 2 loturi: Lotul I (n=73) cu aplicarea metodelor tradiționale de tratament a complicațiilor pleurale: toracocenteza cu drenarea tip Billau și puncția pleurală, cu control radiologic în dinamică. Grupul de bază (II) de studiu a cuprins 55 de pacienți, cărora li s-a oferit asistență medicală în conformitate cu tacticile standard de diagnostic și tratament, bazate pe stabilizarea precoce a fracturilor extremității superioare, sternului și coastelor. Durata persistenței drenurilor în grupul II a fost de 3,3 ± 01, în timp ce în lotul I - de 3,7 ± 0,79 zile. Perioada de reabilitare din momentul înlăturării drenurilor până la externarea pacientului din spital, în grupul de studiu a fost de 7,23 ± 0,41 zile, iar în lotul I - 8,86 ± 0,83 zile. Diferențe semnificative s-au obținut în numărul și natura complicațiilor post-traumatice. Concluzii: Utilizarea diverselor metode de stabilizare a scheletului toracic, prin imobilizarea fracturilor costale, fixarea fracturilor, studiată de medicina bazată pe dovezi, ne vorbesc despre eficacitatea lor înaltă: durata medie de ventilație mecanică este redusă, numărul de complicații pulmonare și pleurale se reduce cu 20,8%, la fel rata de deces se reduce.

Introduction: Combination of multiple fractures of the musculo-scheletal system with thoracic injuries in multiple trauma occupies a special place, its lethality being 50 - 60%. The cause of mortality is the lesion severity and rapidity of pathological processes development during the first two days after injury. Material and Method: The study is based on the analysis of 128 patients with polytrauma and closed thoracic injuries, aged 18 - 72 years, treated in 2011 - 2014. Results: All patients were divided into 2 groups. Group I (n=73) underwent traditional methods of pleural complications treatment: thoracocentesis and Bulau drainage and pleural puncture with dynamic X-ray control. Basic group (II) included 55 patients who obtained medical assistance according to the standards of diagnostic and treatment based on early stabilization of the upper extremity fractures, sternum and ribs. Drains persistence duration was 3.3 ± 0,1 days in group II, and 3.7 ± 0.79 days in group I. The rehabilitation period from drain removal until discharge from the hospital was 7.23 ± 0.41 days in group II, while in group I it was 8.86 ± 0.83 days. Significant differences were obtained in the number and nature of posttraumatic complications. Conclusions: Using different methods to stabilize the rib cage by rib fractures immobilization, fracture fixation, studied by the evidence-based medicine, shows us their high efficacy: the average duration of mechanical ventilation is reduced, the number of lung and pleural complications is reduced by 20,8%, the death rate is decreased.