Цель: Диагностика и оценка патологических реакций со стороны плечевой артерии (ПА) при определении состояния эндотелиальной функции (ЭФ), с использованием пробы с реактивной гиперемией (РГ), и их роль у больных среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ. Методы: В исследование были включены 60 мужчин в возрасте 40 – 68 лет (средний возраст 47,7±5,11 года), с давностью заболевания 7 – 24 года (в среднем 13,0±5,4 года), с среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ (согласно критериям GOLD). Неинвазивное исследование ЭФ проводили с помощью ультразвука высокого разрешения на аппарате «Logiq S8» («General Electric», США) линейным датчиком 8,0-10,0 МГц по стандартной методике проб с РГ, описанной D. Celermajer. Одновременно были проведены исследование сонных артерий и липидограмма крови. Нормальной реакцией плечевой артерии принято считать её расширение на фоне РГ на 10 % и более от исходного диаметра. Результаты: Анализ полученных данных выявил существенное ухудшение показателей ЭФ: индексы ЭФ составили 7,14±11,22 %, варьируя от – 15,0 % до 29,4 %. У 10 пациентов после пробы с РГ была выявлена патологическая реакция со стороны ПА: вместо ожидаемой эндотелий-зависимой дилатации была отмечена спастическая и негативная реакция (в пределах 0 % и – 15,0 %). Параллельно были визуализированы одиночные и парные атеросклеротические бляшки в сонных артериях со стенозом просвета в пределах 20 – 40 % без каких-либо клинических проявлений. Уровни общего холестерола и LDL-холестерола были повышены: 7,5±2,0 ммоль/л и 4,7±1,8 ммоль/л, соответственно. Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что у больных среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ наличие атеросклеротических изменений в крупных артериях ухудшает состояние ЭФ и ведёт к появлению патологических реакций со стороны артерий.