Цель: Оценить влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) периндоприла (П) на состояние эндотелиальной функции (ЭФ) с учетом I/D полиморфизма гена АПФ у больных ХОБЛ. Материалы и методы: В исследование был включен 31 больной (средний возраст 46,3±1,5 года, давность заболевания 7,4±3,9 года) со среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ (согласно критериям GOLD). Неинвазивное исследование ЭФ проводили с помощью ультразвука высокого разрешения на аппарате «Logiq S8» («General Electric», США) линейным датчиком 8,0–10,0 MHz. Пробу с реактивной гиперемией (РГ) проводили по методике David Celermajer (1992). Нормальной реакцией плечевой артерии считали ее расширение на фоне РГ на 10% и более от исходного ее диаметра. ЭФ оценивалась исходно и после 5 недель лечения П (Престариум «Servier», Франция) в средней дозе 3,1±0,74 мг/сут. Материалом для генетического исследования служила венозная кровь, взятая из локтевой вены индивида. Определение полиморфизмов I/D гена АПФ проводили методом полимеразной цепной реакции. Результаты: После лечения П отмечена существенная положительная динамика ЭФ у всех больных. Показатель эндотелиальной дисфункции (после пробы РГ) у больных с ID генотипом (n=11) вырос вдвое – с 7,67±5,32% до 14,5±3,04% (p=0,035), одновременно с достоверным ростом минутного объема крови. У больных с II генотипом (n=10) показатель эндотелиальной дисфункции, исходно более низкий, чем в I/D группе, также достоверно улучшился с 3,66±8,84 до 9,16±5,34% (p=0,032). У больных с DD генотипом (n=10) и наиболее низким исходным показателем ЭФ (–29,4±11,56%) лечение П позволило нормализовать ЭФ (13,9±4,25%, р=0,027). Выводы: Применение периндоприла при ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения достоверно улучшает ЭФ у больных с различными вариантами I/D полиморфизма гена АПФ.