Цель: оценить влияние эндотелиальной функции (ЭФ) и I/D полиморфизма гена АПФ на коррекцию легочной гипертензии (ЛГ) ингибитором АПФ периндоприлом (П) с учетом эндотелиальной функции (ЭФ) и I/D полиморфизма гена АПФ у больных ХОБЛ. Материалы и методы: в исследование был включен 31 больной (средний возраст 46,3±1,5 года) со среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ (согласно критериям GOLD). Неинвазивное исследование ЭФ проводили с помощью ультразвука высокого разрешения. Пробу с реактивной гиперемией (РГ) проводили по методике D. Celermajer (1992). ЭФ оценивалась исходно и после 5 недель лечения П в средней дозе 3,1±0,74 мг/сут. Определение полиморфизмов I/D гена АПФ проводили методом полимеразной цепной реакции. Результаты: после лечения П отмечена существенная положительная динамика ЭФ у всех больных. Показатель ЭФ у больных с I/D генотипом (n=11) вырос вдвое – с 7,67±5,32% до 14,5±3,04% (p=0,035), одновременно с достоверным ростом минутного объема крови. У больных с I/I генотипом (n=10) показатель ЭФ, исходно более низкий, чем в I/D группе, также достоверно улучшился с 3,66±8,84 до 9,16±5,34%. У больных с D/D генотипом (n=10), с наиболее низким исходным показателем ЭФ (–29,4±11,56%) и наибольшими значениями КДР правого желудочка (30,8±3,25 мм) – лечение П позволило лишь несколько улучшить ЭФ (р=0,72). Достоверно отмечено, что у всех пациентов с низкими показателями ЭФ (от 0 до 29,4%) среднее давление в ЛА (СДЛА) практически не изменилось Положительная динамика СДЛА, ЭФ и толерантности к физической нагрузке отмечена у всех пациентов с I/I и I/D генотипами, получавшими П (I/I>I/D>D/D, р=0,024). Выводы: ЭФ и I/D полиморфизм гена АПФ как критерии эффективности лечения могут быть учтены при назначении ингибитора АПФ периндоприла для коррекции легочной гипертензии у больных ХОБЛ.