To ensure rare disease patients with medicines is a challenge for the health system. Treatments for rare diseases are very expensive, so the main financial burden for providing patients with medicines lies with the state. Objective of the study. To identify the aspects related to the optimization of process of ensuring with medicines the patients with rare diseases. Material and Methods. Retrospective study performed using systemic analysis methods. Data were collected and processed with reference to health programs in the field of rare diseases and centralized public procurement. Results. The mechanism by which „rare” patients are provided with medicines and major problems related to were analyzed. The National Program „Combating rare diseases” represents the first stage by identifying the rare diseases that most frequently affect patients in the Republic of Moldova. Treatment options and annual medicines requirements are set in accordance with national clinical protocols and international guidelines recommendations, the number of patients on the doctor's records, as well as statistical data. The need of medicines is ensured by centralized public procurement, from the financial resources of the state budget, which were analyzed for the period of years 2018 2020. Conclusion: Major problems in ensuring medicines to patients with rare diseases have been identified.

Introducere. Asigurarea cu medicamente a pacienților „rari” reprezintă o provocare pentru sistemul de sănătate. Tratamentele bolilor rare sunt foarte costisitoare, astfel povara financiară principală pentru asigurarea pacienților cu medicamente revine statului. Scopul lucrării. Identificarea aspectelor privind optimizarea procesului de asigurare cu medicamente a pacienților cu boli rare. Material și Metode. Studiu retrospectiv realizat cu utilizarea metodelor de analiză sistemică. Au fost colectate și prelucrate date cu referire la programele de sănătate în domeniul bolilor rare și la achizițiile publice centralizate. Rezultate. A fost analizat mecanismul prin care pacienții „rari” sunt asigurați cu medicamente și identificate problemele majore. Programul Național „Combaterea bolilor rare” reprezintă prima etapă, fiind identificate bolile rare, care afectează cel mai frecvent pacienții din Republica Moldova. Conform protocoalelor clinice naționale și ghidurilor internaționale, numărului de pacienți aflați la evidența medicului, precum și datelor statistice, sunt stabilite opțiunile de tratament și necesarul anual de medicamente. Acesta este asigurat prin intermediul achizițiilor publice centralizate, din mijloacele financiare ale bugetului de stat și care au fost analizate pentru anii 2018 – 2020. Concluzii. Au fost identificate probleme majore în asigurarea cu medicamente a pacienților cu maladii rare.