Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
573 10 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-04-04 20:01 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.22-007.271-02-036.12 (1) |
Заболевания дыхательной системы (757) |
SM ISO690:2012 CORDOS, I., STOICA, R., BOBOCEA, A., DUMITRESCU, M., AFETELOR, A.. Managementul stenozelor cailor aeriene mari. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), p. 31. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.22-007.271-02-036.12 | ||||||
Pag. 31-31 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Managementul stenozelor traheale rămâne o provocare terapeutică, necesitând un abord multidisciplinar. Orice leziune simptomatica ce limitează activitatea curentă a unui pacient trebuie abordată chirurgical, cel mai eicient tratament iind rezecția traheală cu anastomoză. Cauza principala a stenozelor benigne este lezarea traheală post-intubație. Tumorile primitive traheale sunt rare, iar abordul chirurgical este de elecție. În cancerul tiroidian cu invazie traheală se practică rezecția ”în bloc’’ cu anastomoză termino-terminală. Opțiunile de tratament non-chirurgical (dilatațiile repetate, tratamentul laser, stentarea prelungită) sunt indicate doar la pacienți atent selecționați și sunt folosite în principal doar pentru stabilizarea stenozei până la tratamentul chirurgical. Evaluarea preoperatorie a pacienților cu stenoză traheală include ibrobronhoscopia pentru a determina gradul de afectare a căilor aeriene si examenul CT toracic pentru decelarea metastazelor la distanță, în cazul neoplaziilor. Abordul chirurgical se face prin: cervicotomie simplă, cervicotomie cu sternotomie parțială superioară sau toracotomie. Pacienții sunt inițial intubați cu o sondă endotraheala de calibru mic, până când traheea este expusă în plagă și disecată circumferențial, cu păstrarea nervilor laringei recurenți. În timpul rezecției și anastomozei pacientul este ventilat prin plagă cu ajutorul unei sonde de intubație poziționată în traheea distală. În cazul unei leziuni la nivelul treimei medii sau inferioare a traheei, se folosește ventilatia în jet cu frecvență înalta. Este foarte important ca anastomoza să nu ie realizată în tensiune deoarece dehiscentele pot i fatale. Manevrele de relaxare traheala precum disectia anterioara a traheei și lexia cervicală permit o rezecție de până la 8 cartilagii traheale (4 cm) fără complicații. |
||||||
Cuvinte-cheie stenozele traheale managementul, tracheal stenosis management |
||||||
|