Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
660 10 |
Ultima descărcare din IBN: 2020-06-25 20:21 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616-089.5-06:616.89-008.46 (1) |
Патология. Клиническая медицина (6850) |
Психиатрия. Психопатология. Психические (душевные) болезни. Психозы (286) |
SM ISO690:2012 SEVERIN, Gheorghe, BODOLEA, Constantin, BELÎI, Adrian. Determinarea criteriilor de diagnostic ale disfuncției neurocognitive postoperatorii: studiu de cohortă, prospectiv, analitic. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova, 2018, nr. 4(17), pp. 8-20. ISSN 2345-1467. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova | ||
Numărul 4(17) / 2018 / ISSN 2345-1467 | ||
|
||
CZU: 616-089.5-06:616.89-008.46 | ||
Pag. 8-20 | ||
Descarcă PDF | ||
Rezumat | ||
Introducere. Disfuncţia neurocognitivă postoperatorie (DCPO) este o entitate demult observată şi descrisă, însă puţin studiată. Nu există, deocamdată, o definiţie clară şi criterii exacte de diagnostic pentru ea. Scopul studiului a fost de a încerca stabilirea unor criterii diagnostice pentru DCPO în baza rezultatelor date de 5 teste neurocognitive standardizate, validate, aplicate pre- şi postoperator. Material şi metode. Studiu de cohortă prospectiv, analitic. Aviz pozitiv al CEC. Înrolaţi după un acord informat semnat şi analizate 176 de dosare complete. Pacienţi tineri (18-60 de ani), fără comorbidităţi (ASA I-II), care au beneficiat de intervenţii chirurgicale de amploare mică şi medie pe abdomen, au trecut preoperator şi în ziua a 7-ea postoperator 5 teste neurocognitive (Statutul Mini-Mental, Testul de Conectare a Numerelor, Testul de Substituire a Simbolurilor, Testul Wechsler şi Testul Redley de Interferenţă a Culorilor). Comparate rezultatele pre- şi postopertorii ale testării. Au fost identificaţi şi analizaţi subiecţii cu devieri pre- şi postoperatorii de 1, 1,5, 2 SD de la medie în unul până la toate cele 5 teste neurocognitive aplicate. Argumentate criterii de diagnostic al DCPO în baza rezultatelor şi analizei efectuate. Rezultatele sunt prezentate drept medie şi (95%CI) sau mediană şi [extreme]. Rezultate. Statutul Mini-Mental, 30 [21 – 30] vs. 30 [22 – 30] puncte, p=0,5622; Testul de Conectare a Numerelor, 34,2 [14,5 – 122,0] vs. 30,0 [14,0 – 101,0] sec., p<0,0001; Testul de Substituire a Simbolurilor, 37,5 (35,2-39,7) vs. 40,0 (37,642,3) puncte, p<0,0001; Testul Wechsler (înainte), 6,0 [4,09,0] vs. 6,0 [4,0-9,0] puncte, p=0,738; Testul Wechsler (înapoi), 4,0 (3,8-4,2) vs. 4,1 (3,9-4,3) puncte, p=0,448; Testul Wechsler (total), 9,9 (9,5-10,4) vs. 10,0 (9,6-10,5) puncte, p=0,547; Testul Wechsler (diferenţe înainte-înapoi), 2,0 [0,0 – 6,0] vs. 2,0 [1,0 – 5,0] puncte, p=0,806; Testul Redley de Interferenţă a Culorilor (culori şi denumire identice), 9,9 [4,3 – 67,6] vs. 9,3 [5,0 – 61,6] msec., p=0,014; Testul Redley de Interferenţă a Culorilor (culori şi denumire diferite), 27,8 [15,8 – 116,0] vs. 25,4 [13,8 – 98,8] msec., p<0,0001; Testul Redley de Interferenţă a Culorilor (mărimea interferenţei), 17,7 [2,5 – 48,8] vs. 16,0 [0,6 – 68,3] msec., p=0,002 (toate comparările: preoperator vs. postoperator). Diminuarea proporţiei de pacienţi cu valori alterate ale testelor neurocognitive mai mult de 1 SD, 1,5 SD sau 2 SD de la medie este exponenţială. Proporţia pacienţilor cu 2 şi mai multe teste alterate cu 1 SD de la medie, a fost de 23% în preoperator şi de 15,4% în postoperator; cu 1,5 SD de la medie – 8,6% şi 6,0%, iar cu 2 SD de la medie – 2,6% şi 3,4%, respectiv, preoperator şi postoperator. Concluzii. Prevalenţa DCPO la pacienţii tineri, operaţi pe cavitatea abdominală, este cuprinsă, în limitele de 3,4%-6,0%. Diagnosticul de DCPO trebuie stabilit în baza devierii de cel puţin 1,5 SD de la medie a valorii postoperatorii faţă de valoarea preoperatorie în cel puţin 2 2 teste neurocognitive dintr-o baterie de 5 teste diferite aplicate. |
||
Cuvinte-cheie teste neurocognitive, disfuncţie neurocognitivă postoperatorie, criterii de diagnostic, neurocognitive tests, postoperative neurocognitive dysfunction, diagnostic criteria |
||
|