Disfuncția endotelială reprezintă una din verigile patogenice ale hipertensiunii arteriale (HTA) esențiale, iar anamnesticul familial agravat constituie un factor de risc puternic corelat cu HTA esențială. Scopul studiului a fost estimarea nivelului seric al homocisteinei (Hcy), oxidului nitric (NO), S-nitrosotiolilor ca markeri ai disfuncției endoteliale la copiii hipertensivi cu exces ponderal şi cu un istoric familial agravat prin boli cardiovasculare (BCV) până la vârsta de 45 ani la gradul I de rudenie. Material şi metode: Studiul a inclus 75 copii hipertensivi supraponderali/ obezi (vârsta medie –14,6 ani), care au fost divizați în funcție de anamnesticul eredocolateral agravat (AEC) prin BCV până la vârsta de 45 ani la gradul I de rudenie astfel: lotul I – 35 copii (22 băieți; 13 fete) fără AEC, lotul II – 40 copii (28 băieți; 12 fete) cu AEC. Lotul de control l-a constituit 35 de copii normotensivi normoponderali, practic sănătoși, similari după vârstă și gen. NO s-a apreciat prin metoda colorimetrică prin dozarea ionului de nitrit utilizând reactivul Griss. S-nitrosotiolii s-a determinat prin metoda fluorescenței [16]. Hcy s-a apreciat prin metoda cromatografiei lichidienede. Drept valori normale ale Hcy s-au considerat limitele de 4-9 μmol/L (NHANES III). Rezultatele studiului: Am obținut valori serice, semnificativ statistic, mai mari ale Hcy (15,86±1,13 vs 12,3±1,33 μol/L; p<0,05) la copiii cu un AEC (+) faţă de copii fără AEC (-), iar valorile serice ale NO au fost, semnificativ statistic, mai mici atât la copiii cu o AEC (+), cât şi la copii fără AEC (-), în raport cu lotul martor (74,4±1,50 şi 73,99±1,47 vs 91,51±0,49 μol/L; p<0,001). Concluzie: Anamnesticul eredocolateral agravat, hiperhomocisteinemia şi disfuncţia endotelială joacă un rol important în realizarea HTA la copiii cu exces ponderal, iar Hcy, S-nitrosotioli şi NO pot fi utilizați drept markeri ai disfuncției endoteliale la copiii hipertensivi supraponderali și obezi cu istoric familial agravat.

Endothelial dysfunction is considered one of the pathogenic links in the realization of AHT, but burdened family history is a strong unchangeable risk factor correlated to AHT at children. The objective of the investigation: Determination of the plasma level of homocistein (Hcy), nitric oxide (NO) and S-nitrosothiolsat children with arterial hypertension, suffering from overweight and obesity with family history burdened by cardiovascular pathology, at first generation relatives up to the age of 45,as markers of endothelial dysfunction. Material and Methods: The research included 75 children (average age – 14,6) divided into 2 groups according to the presence of the family history (FH) burdened by cardiovascular pathology. Group I – 31 hypertensive children, with obesity and overweight, FH-; group II – 40 hypertensive children, with obesity and overweight, FH+. HCY was appreciated through the liquid chromatography with ion exchange. Serum level of NO was determined through the colorimetric method. S-nitrosothiols were detected by the fluorescence method. Results: We found higher homocisteine values in children with FH (+) (15.86 ± 1.13) compared with the FH group (-) (12.3±1.33 μmol/l;) (p<0.05). Serum nitric oxide (NO) was statistically significantly lower in children with FH (+), as well as in children with FH (-) – (74.4±1.50 and 73.99±1.47) in comparison with the control group (91.51±0.49 μmol/l) (p<0.001). Conclusions: The aggravated family history, hyperhomocisteinemia, and endothelial dysfunction play an important role in the development of hypertension in overweight children, and Hcy, S-nitrosothiols, and NO can be used as markers of endothelial dysfunction in children with aggravated family history

Эндотелиальная дисфункция является одним из патогенетических звеньев развития АГ, тогда как отягощенный анамнез в качестве неизменного фактора риска, достоверно коррелирует с AГ. Целью данного исследования было определение уровня сывороточного гомоцистеина, оксида азота (NO) и S-нитрозотиолов в качестве маркеров эндотелиальной дисфункции у детей с АГ и избыточной массой тела/ожирением и отягощенным анамнезом у родственников I поколения в возрасте до 45 лет. Материал и методы. В исследование были включены 75 детей с АГ и избыточной массой тела/ожирением (средний возраст 14,6 лет) разделенные на две группы в зависимости от наличия отягощенного анамнеза, сердечно-сосудистой патологией (ОСА): I группа -35 детей (22 мальчика, 13 девочек) ОСА(–), II группа-40 детей (28 мальчиков, 12 девочек), ОСА(+). Контрольную группу составили 35 детей, с нормальными АД и весом. Оксид азота оценивали колориметрическим методом с помощью дозирования нитрит-иона по реакции Грисса. S-нитрозотиолы были определены флуоресцентным методом [16], тогда как Гомоцистеин (Hcy) был установлен хроматографическим методом. Нормальный уровень гомоцистеина составил 4-9 мкмоль/л (NHANES III). Результаты: Более высокий уровень гомоцистеина был выявлен у детей с ОСА(+) (15,86±1,13) по сравнению с группой ОСА(–) (12,3±1,33 мк моль/л) (р<0,05). Сывороточный оксид азота (NO) был достоверно ниже у детей с ОСА(+), а так же и у детей ОСА(–) – (74,4±1,50 и 73,99±1,47) по сравнению с контрольной группой (91,51±0,49 мкмоль/л) (р<0,001). Выводы: Отягощенный семейный анамнез, гипергомоцистеинемия и эндотелиальная дисфункция играют важную роль в развитии АГ у детей с избыточным весом, а Hcy, S-нитрозотиолы и NO могут быть использованы в качестве маркеров эндотелиальной дисфункции у детей с избыточной массой тела и ожирением.