Tratamentul inflamației în ateroscleroză și aterotromboză, între experiment și realitate.
Закрыть
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
869 9
Ultima descărcare din IBN:
2023-03-14 16:46
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.15-018-008.63:616.137-004.6-08 (1)
Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания (975)
SM ISO690:2012
PLUGARU, Ana, MUNTEANU (IVANOV), Mihaela, IVANOV, Victoria, CIOBANU, Lucia. Tratamentul inflamației în ateroscleroză și aterotromboză, între experiment și realitate.. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2019, nr. 1(61), pp. 65-78. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 1(61) / 2019 / ISSN 1857-0011

Tratamentul inflamației în ateroscleroză și aterotromboză, între experiment și realitate.

Anti-inflammatory treatment in atherosclerosis and atherothrombosis, from experiment to reality

Противовоспалительная терапия атеросклеротических и атеротромботических осложнений, экспериментальные данные и реальность.

CZU: 616.15-018-008.63:616.137-004.6-08

Pag. 65-78

Plugaru Ana, Munteanu (Ivanov) Mihaela, Ivanov Victoria, Ciobanu Lucia
 
IMSP Institutul de Cardiologie
 
 
Disponibil în IBN: 12 aprilie 2019


Rezumat

Mai mulți investigatori au venit cu diverse propuneri de tratament antiinflamator împotriva a mai multor markeri cunoscuți ai inflamației. Încercările terapeutice au variat de la agenți de spectru larg cum ar fi glucocorticoizii până la inhibiția anumitor căi și cascade foarte înguste. În pofida rezultatelor promițătoare a studiilor experimentale, studiilor preclinice și chiar trialurilor de faza a doua, toate obținând beneficii în reducerea complicațiilor post-infarct, majoritatea trailurilor clinice de faza a treia au eșuat. Cauzele acestor eșuări încă nu au fost bine explicate, sporind interesul față de acest subiect și demonstrând necesitatea încercărilor ulterioare de a găsi remedii ce ar putea fi incluse în tratamentul de bază al pacienților respectivi. Chiar și cele care au avut succes în studii clinice mari și au obținut rezultate de necrezut în reducerea evenimentelor repetate, mai au de parcurs încă o cale lungă și anevoioasă până a fi introduși în recomandările internaționale.

The last couple of decades has left us with many fundamental and experimental studies of anti-inflammatory treatment meaning to reduce early and late ischemic complication after acute myocardial infarction. Broad-spectrum remedies as well as high-selective medication has been tested with some promising results published, that however, were not translated into reality in clinical studies, most of which have failed to show any benefit with these treatments. Multiple theories have tried to explain this satiation and have also failed so far leaving investigators with a rising interest towards the issue and more attempts looking for anti-inflammatory medication that could be used in cases where statins and other lipid lowering drugs are not sufficient to really lower the patient risk of secondary ischemic complications. Large randomised studies are still needed to test emerging anti-inflammatory treatments in patients suffering from ischemic heart disease. Even though one of these drugs has shown spectacular results in a clinical trial, it still has a long road ahead before it can be introduced into major guidelines and therefore into daily clinical practice

В ходе многочисленных экспериментальных и фундаментальных исследований эффектов противовоспальтельных препаратов как широкого спектра действия, так и направленных против определенных элементов воспалительных каскадов, авторами были получены многообещающие результаты положительного влияния данных препаратов на воспаление и снижение уровня пост-инфарктых осложнений. Эти данные к сожалению пока не находят подтверждений в больших клинических исследованиях непосредственно на пациентах. Попытки объяснить причины этих неудач пока не увенчались особыми успехами, но в свою очередь повысили интерес к данной проблеме, демонстрируя необходимость проведения новых клинических исследований с целью поиска препаратов, которые могли бы быть включены в схемы лечения пациентов с высоким уровнем риска пост-инфарктных осложнений на фоне перстистирующего воспаления, там где одной вторичной профилактики статинами оказалось недостаточно. И даже тем единичным препаратам, которые показали немыслимые результаты в снижении риска повторных ишемических осложнений, еще предстоит пройти долгий и нелегкий путь, прежде чем они смогут быть включены в международные рекомендации.

Cuvinte-cheie
inflamație, infarct miocardic, citokine, ateroscleroză, tratament antiinflamator, sindrom coronarian acut, canakinumab, risc rezidual, CANTOS, proteina C-reactiva, chemokine, glucocorticoizi, antiinflamatoare non-steroidiene, integrine, remodelarea post-infarct, profilaxia secundară.,

inflammation, myocardial infarction, cytokines, atherosclerosis, anti-inflammatory treatment, acute coronary syndrome, residual risk, CANTOS, C-reactive protein, chemokines, steroids, AINS, integrins, post-infarction remodelling, secondary prevention.,

воспаление, инфаркт миокарда, цитокины, атеросклероз, противовоспалительная терапия, Острый коронарный синдром, канакинумаб, остаточный риск, с-реактивный белок, хемокины, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, интегрины, вторичная профилактика.