Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
988 61 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-04-10 19:35 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.34-002-07-085-053.2 (1) |
Заболевания пищеварительной системы. Болезнь пищеварительного тракта (1732) |
SM ISO690:2012 RABA, Tatiana, SPÎNU, Constantin. Pacovirina în tratamentul hepatitelor virale B, C cronice la copii: studiu clinic prospectiv, comparativ. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova, 2017, nr. 1(11), pp. 8-19. ISSN 2345-1467. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova | ||||||
Numărul 1(11) / 2017 / ISSN 2345-1467 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.34-002-07-085-053.2 | ||||||
Pag. 8-19 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere. Tratamentele cu interferoni ale hepatitelor virale B și C cronice la copii au o eficienţă redusă și sunt soldate cu numeroase efecte adverse. Analogii nucleotidici sunt remedii, în majoritate, inaccesibile, în special, din cauza costurilor înalte, dar și a limitei de vârstă de la care se pot utiliza la copii (>12 ani). De asemenea, noile medicamente antivirale, care sunt utilizate la adulţi, nu sunt aplicabile, deocamdată, la copii. În aceste condiţii, utilizarea remediilor de alternativă este, practic, inevitabilă. Testarea eficienţei clinice a pacovirinei – un remediu de origine vegetală autohton – în tratamentul hepatitelor virale B și C cronice la copii deschide noi perspective terapeutice, precum și relevă un potenţial de impact farmaco și socioeconomic enorm. Material şi metode. În perioada 2009-2012, au fost înrolaţi 67 de copii (3-18 ani) cu HVBC și HVCC. Diagnosticul a fost stabilit conform criteriilor EASL și ESPGHAN. Pacienţii au fost repartizaţi în 2 loturi: cei trataţi cu pacovirină (n=33, dintre care, cu HVBC – 15 și HVCC – 18) și cei care nu au avut în schema de tratament pacovirină (n=34, dintre care, cu HVBC – 10 și HVCC – 24). Pacovirina a fost administrată timp de 6 luni de zile, câte 100 mg pe zi, în 2 prize. Pentru ambele loturi, a fost înregistrată dinamica semnelor clinice, viremiei și unor parametri biochimici, înainte și după tratament. Rezultate. Manifestările clinice ale HVBC şi HVCC au fost mai exprimate la pacienţii din lotul celor trataţi cu pacovirină. Simptomatologic, au predominat slabiciunile generale (82%), durerea în hipocondrul drept (79%), hepatomegalia (70%), inapetenţa (55%), splenomegalia (30%). Icterul muco-cutanat a fost constatat doar în 3% din cazuri. Dintre copiii lotului trataţi cu pacovirină, 55% au prezentat citoliză, 36% – colestază. Printre cei cu HVBC, o viremie înaltă (ADN VHB >109-1012 uI/ml) a fost constatată la 7 persoane. În lotul cu pacovirină, în 5 cazuri, HVBC a evoluat concomitent cu agentul delta (ARN VHD >200 uI/ml). Printre copiii cu HVCC din lotul cu pacovirină, în 56% dintre cazuri, procesul cronic infecţios a evoluat cu viremie înaltă (ARN VHC >600.000 uI/ml). Tratamentul cu pacovirină a favorizat ameliorarea clinică şi paraclinică, a redus nivelul viremiei VHB cu 30% şi a VHC cu 32%. În lotul copiilor trataţi fără pacovirină, ameliorarea indicatorilor clinici şi paraclinici a fost atinsă într-o proporţie mai mică, iar nivelul de ADN VHB a diminuat doar cu 2%, iar cel de ARN VHC – cu 4%. Efecte adverse pe parcursul tratamentului cu pacovirină nu au fost constatate la niciun pacient. Concluzii. Tratamentul cu pacovirină al hepatitelor virale B şi C cronice la copii este o metodă de alternativă, eficientă, inofensivă, care ameliorează semnele clinice, paraclinice şi reduce semnificativ nivelul viremiei VHB şi VHC, comparativ cu tratamentele hepatoprotectoate tradiţionale. Pacovirina are un potenţial de impact farmacoeconomic și socioeconomic important. |
||||||
Cuvinte-cheie hepatite virale cronice, copii, Tratament, Pacovirina |
||||||
|