Sindromul disfuncţiei multiple de organe în contextual distrofiilor hepatice acute a gravidelor
Закрыть
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
959 8
Ultima descărcare din IBN:
2022-01-16 20:24
SM ISO690:2012
COJOCARU, Victor, COŞPORMAC, Viorica, COJOCARU, Doriana. Sindromul disfuncţiei multiple de organe în contextual distrofiilor hepatice acute a gravidelor. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2014, nr. 4(45), pp. 70-76. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 4(45) / 2014 / ISSN 1857-0011

Sindromul disfuncţiei multiple de organe în contextual distrofiilor hepatice acute a gravidelor

Pag. 70-76

Cojocaru Victor12, Coşpormac Viorica13, Cojocaru Doriana13
 
1 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“,
2 IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”,
3 IMSP Institutul Mamei şi Copiluluii
 
 
Disponibil în IBN: 5 ianuarie 2016


Rezumat

În cadrul studiului au fost cercetate 72 paciente cu patologii hepatice acute în sarcină, cu vârsta medie de 28±9,63 ani, (55 – diagnosticate cu sindromul HELLP, 5 – cu steatoză hepatică acută de sarcină şi 12 – cu colestază intrahepatică de sarcină). Termenul de sarcină din momentul dezvoltării patologiei hepatice acute a variat între 25 şi 39 de săptămâni. MODS a fost determinat în sindromul HELLP şi DAAHS, şi a implicat: sistemul pulmonar, cardiovascular, hepatic, neurologic, renal, imuno-nutritiv şi feto-placentar. MODS cu afectarea a 7 sisteme (neurologic, cardiovascular, digestiv, pulmonar, renal, imun şi feto-placentar) s-a determinat la 16 (22,22±6,55%) paciente (toate cu sindromul HELLP1 şi 2). MODS cu afectarea a 6 a fost la 15 (20,83±5,93%) lăuze (dintre ele 10 paciente cu sindromul HELLP 1 şi 2 şi, la toate bolnavele cu DAAHS). În cazul DAAHS a fost prezent sindromul hepato-renal. Disfuncţia a 4 sisteme – neurologic, renal, tulburări hepatice şi depresie imuno-nutritivă – a fost la 7 (9,72±3,88%) paciente. Celelalte 22(30,56±6,23%) de bolnave, toate cu sindromul HELLP 3, au avut MODS cu implicarea a 3 sisteme (cardiovascular – dereglări severe de ritm, criză hipertensivă, tulburări hepatice sau – la 14 (63±6,41%) dintre aceste gravide – retard de dezvoltare intrauterină al fătului). Pacientele cu diagnosticul de colestază intrahepatică de sarcină nu au manifestat decât dereglări ale funcţiei ficatului.

In this study 72 patients with acute liver diseases in pregnancy, with the average age of 28 ± 9.63 years (55 – diagnosed with HELLP syndrome, 5 – acute fatty liver of pregnancy and 12 – with intrahepatic cholestasis pregnancy) have been investigated. At the moment of the development of acute liver pathology, the term pregnancy varied between 25 and 39 weeks. MODS has been detected in HELLP syndrome and DAAHS, involving the following dysfunctions: pulmonary, cardiovascular, hepatic, neurologic, renal, immune and fetoplacental. 16 (22.22 ± 6.55%) patients (all with HELLP 1 and 2 syndrome) have been diagnosed with MODS, with 7 affected systems (nervous, cardiovascular, digestive, pulmonary, renal, immune and placental). 15 (20.83 ± 5.93%) patients, who had recently given birth (of which 10 patients with HELLP syndrome 1 and 2, and all the patients with DAAHS) have been diagnosed with MODS, with 6 affected systems. In the case of DAAHS, the hepato-renal syndrome was present. 7 (9.72 ± 3.88%) patients have been diagnosed with four dysfunctional systems - neurological, renal, liver disorders and immuno – nutritional depression. The remaining 22 (30.56 ± 6.23%) patients, all with HELLP 3 syndrome, had MODS with three dysfunctional systems (cardiovascular - severe rhythm disturbances, hypertensive crisis, liver disorders or intrauterine growth restriction of the fetus). Patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy have been diagnosed only with liver function disorders.

В этом исследовании были исследованы 72 пациентки с острыми заболеваниями печени беременности. Средний возраст 28 ± 9,63 лет (55 – с диагнозом HELLP синдром, 5 – острая жировая печень беременных и 12 – с холестазом беременных). Срок беременности в момент развития острой патологии печени колебалась от 25 до 39 недель. MODS определили у пациенток с синдром HELLP и DAAHS и включало дисфункции: легочной, сердечно-сосудистой, печеночной, нервной, почечной, иммунной и фето-плацентарной систем. MODS, включающие дисфункции 7 систем (нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, легочной, почечной, иммунной и фето-плацентарной) определялась у 16 (22,22 ± 6,55%) больных (все синдром HELLP1 и 2). MODS, включающие дисфункции 6 систем – 15 (20,83 ± 5,93%) родильниц (из которых 10 пациенток с синдром HELLP 1 и 2, и у всех пациенток с DAAHS). MODS, включающие дисфункции 4 систем В случае DAAHS присутствовал гепато-ренальный синдром. Дисфункция четырех систем - нервной, почечной, печеночной, иммунной и фетоплацентарной систем было у 7 (9,72 ± 3,88%) пациенток. Оставшиеся 22 (30,56 ± 6,23%) больные, все с синдромом HELLP 3 имели MODS с нарушением функции трех систем (сердечно-сосудистой – тяжелые нарушения ритма, гипертонический криз, печеночной или – у 14 (63 ± 6 41%) из них – внутриутробная задержка роста плода). Пациентки с диагнозом острый холестаз беременности показали только нарушения функции печени.