Naşterea prematură are un impact social deosebit, fiind, pe lângă malformaţiile congenitale, cea mai importantă sursă de morbiditate şi mortalitate neonatală, cu consecinţe tardive debilitante. Începând cu anul 2008 am fost martorii supravieţuirii unui număr semnificativ de nou-născuţi cu greutatea la naştere de 500 g. Costurile enorme ale terapiei neonatale şi ale îngrijirilor pe termen lung sunt un motiv suplimentar pentru a reduce, pe cât posibil, rata naşterilor premature, în special pentru prematurii extrem de mici. De aceea, profilaxia naşterii premature constituie, în ultimii ani, preocuparea a numeroase colective de cercetare. Termenul “insuficienţă cervicală”, defineşte dilatarea nedureroasă de col uterin, ceea ce duce la pierderi de sarcină în trimestrul II de sarcină / naşteri recurente, cu excluderea altor factori ce cauzează naşterea prematură. Deşi schimbările structurale ale colului uterin prezintă cauza pierderilor perinatale, majoritatea dintre acestea sunt cauzate de alte boli, cum ar fi o infecţie, o afecţiune vascularǎ, supradistensia uterinǎ, reacţia alogenicǎ patogenicǎ, stres sau alt proces patologic. Aceste afecţiuni pot iniţia modificări biochimice la nivelul colului uterin, duc la scurtarea prematură cervicală şi, de multe ori, la pierderea sarcinii, sau la naştere prematură. USG transvaginală este considerată ca cea mai precisă şi sigură metodă de apreciere a lungimii cervixului. Cerclaj cervical se atribuie la o varietate de proceduri chirurgicale, la aplicarea căruia se utilizează fi rele sau benzile sintetice. Folosind suportul mecanic al colului uterin, rezultatele perinatale nefavorabile asociate cu incontenenţa cervicală, pot fi reduse.

Premature birth has a significant social impact, being with congenital malformations, the most important source of morbidity and neonatal mortality, late debilitating consequences. Since 2008 we have witnessed the survival of a significant number of new born weighing 500 g at birth. The enormous costs of neonatal therapy and long-term care is an additional reason to reduce as far as possible, premature births, especially for very small premature infants. Therefore, prevention of preterm birth is the concern of many research groups. The term “cervical insufficiency” was used to describe a disorder in which painless cervical dilation led to recurrent second trimester pregnancy losses/births of otherwise normal pregnancies. Although structural cervical weakness is the source of some preterm losses/births, most are caused by other disorders, such as decidual inflammation/infection, hemorrhage, or uterine overdistension. These disorders can initiate biochemical changes in the cervix that lead to premature cervical shortening and, often, pregnancy loss or preterm birth. Sonographic imaging of the cervix across gestation has enhanced our understanding of cervical performance during pregnancy. Transvaginal ultrasound examination is the most reproducible and reliable technique for cervical assessment. Cervical cerclage refers to a variety of surgical procedures in which sutures, wires, or synthetic tape are used to reinforce the cervix. By mechanically increasing the tensile strength of the cervix, the occurrence of adverse perinatal events associated with cervical insufficiency may be reduced.

Преждевременные роды ведут к значительным социальным последствиям, будучи, наравне с врожденными пороками развития, наиболее важной причиной заболеваемости и смертности новорожденных, а также отдаленных последствий здоровья детей. Начиная с 2008 года мы стали свидетелями выживания значительного числа новорожденных весом 500 г при рождении. Огромные затраты на лечение новорожденных и долгосрочный уход служит дополнительной причиной для поиска новых путей снижения частоты преждевременных родов, в особенности относительно детей с экстремально низкой массой тела. Таким образом, профилактика преждевременных родов является прерогативой многих исследовательских групп. Термин «цервикальная недостаточность» был использован для описания расстройства, при котором безболезненное раскрытие шейки матки приводило к рецидивирующим потерям беременности/родам во втором триместре при исключении других факторов ведущих к преждевременным родам. Считается, что структурная недостаточность ткани шейки матки вызывает или способствует данным неблагоприятным исходам. Хотя структурные изменения шейки являются побудителем небольшого числа потерь/недоношенных рождений- большинство из них вызваны другими расстройствами, такими как децидуальные воспаления (инфекции), кровотечения или перерастяжение матки. Эти нарушения могут инициировать биохимические изменения в шейке матки, которые приводят к преждевременному сглаживанию шейки и, зачастую, к потере беременности или преждевременным родам. Трансвагинальное УЗИ является наиболее надежным методом оценки шейки. Серкляж относится к хирургических процедурам, при проведении которой для усиления шейки матки используются синтетические нити. Используя механическую поддержку шейки матки, неблагоприятные перинатальные исходы, связанные с недостатками шейки матки, могут быть снижены.