Определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в операционном материале.
Закрыть
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
164 1
Ultima descărcare din IBN:
2021-06-09 15:58
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.24-002.5-089.8-078 (2)
Заболевания дыхательной системы (568)
SM ISO690:2012
УРАКСИНА, Мария; РОГОЖКИН, Пётр; ЕРЕМЕНКО, Екатерина. Определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в операционном материале.. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2021, nr. 1(69), pp. 44-48. ISSN 1857-0011.
10.52692/1857-0011.2021.1-69.09
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 1(69) / 2021 / ISSN 1857-0011

Определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в операционном материале.

Determination of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis in the operating material

Determinarea rezistenței la medicamente a Mycobacterium tuberculosis în materialul post-operator

DOI: https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.1-69.09
CZU: 616.24-002.5-089.8-078

Pag. 44-48

Ураксина Мария, Рогожкин Пётр, Еременко Екатерина
 
Самарский государственный медицинский университет
 
Disponibil în IBN: 1 iunie 2021


Rezumat

В настоящее время при улучшении эпидемических показателей по туберкулезу, количество больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза увеличивается, что усложняет и увеличивает сроки лечения таких пациентов. Целью работы является изучение лекарственной устойчивости (ЛУ) микобактерий туберкулеза, полученных из операционного материала. Материалы и методы: в исследование было включено 74 пациента с радикальными и диагностическими операциями на органах грудной клетки. Все пациенты были обследованы стандартными методами: микроскопия мокроты и БАЛЖ при бронхоскопии (при проведении), молекулярно-генетические методы, посев на плотные и жидкие питательные среды. Диагноз туберкулез был подтвержден морфологически у всех пациентов при гистологическом исследовании операционного материала. При анализе результатов лекарственной устойчивости обнаружено, что среди впервые выявленных больше половины пациентов (59,3%) имели множественную (44,6%) р<0,005 и широкую лекарственную устойчивость (14,7%) р= 0,003, при этом у 74,5% (n= 35/47) до операции не были выявлены Mycobacterium tuberculosis(МБТ) в мокроте. Представлена частота развития лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам первого и резервного ряда, структура лекарственной устойчивости в зависимости от группы диспансерного учета. Выполнен сравнительный анализ тестов лекарственной чувствительности (ТЛЧ МБТ), выделенных из мокроты до операции и из операционного материала. Результаты исследования показали высокий процент лекарственной устойчивости МБТ, полученных в операционном материале у пациентов с отрицательными анализами на МБТ. Более половины пациентов, не получающих антибактериальной терапии до операции, имеет МЛУ и ШЛУ, что предполагает высокую региональную первичную лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза.

Currently, with the improvement of epidemic indicators for tuberculosis, the number of patients with drug-resistant forms of tuberculosis is increasing, which complicates and prolongs the treatment of such patients. The aim of the work is to study the drug resistance of Mycobacterium tuberculosis obtained from surgical material. Materials and methods: the study included 74 patients with medical and diagnostic operations on the chest organs. All patients were examined by standard methods: sputum and BAL microscopy with bronchoscopy (during the procedure), molecular genetic methods, culture on dense and liquid nutrient media. The diagnosis of tuberculosis was confirmed morphologically in all patients by histological examination of surgical material. When analyzing the results of drug resistance, it was found that among the newly identified patients, more than half (59.3%) had multiple (44.6%) p<0.005 and extensively drug resistance (14.7%) p= 0.003. At the same time, 74.5% (n= 35/47) of patients had no MBT in sputum before surgery. The frequency of development of drug resistance to first-and reserve-line antibacterial drugs, the structure of drug resistance depending on the group of dispensary registration is presented. A comparative analysis of drug sensitivity testing of MBT isolated from sputum before surgery and from surgical material was performed. The results of the study showed a high percentage of MBT drug resistance obtained in the operating material in patients with negative MBT tests. More than half of the patients who did not receive antibacterial therapy before surgery have multi drug resistance and extensively drug resistance, which suggests a high regional primary drug resistance of Mycobacterium tuberculosis.

În prezent, odată cu îmbunătățirea indicatorilor epidemiologici a tuberculozei, numărul pacienților cu forme de tuberculoză rezistente la medicamente este în creștere, ceea ce complică și prelungește tratamentul acestor pacienți. Scopul lucrării este de a studia rezistența la medicamente a Mycobacterium tuberculosis obținută din material chirurgical. Materiale și metode: Studiul a inclus 74 de pacienți cu operații medicale și diagnostice pe organele toracice. Toți pacienții au fost examinați prin metode standard: spută și microscopie BAL cu bronhoscopie (în timpul procedurii), metode genetice moleculare, cultură pe medii nutritive dense și lichide. Diagnosticul de tuberculoză a fost confirmat morfologic la toți pacienții prin examinarea histologică a materialului chirurgical. La analiza rezultatelor rezistenței la medicamente, s-a constatat că, printre pacienții nou identificați, mai mult de jumătate (59,3%) au avut rezistențe multiple (44,6%) p <0,005 și rezistență la medicamente pe scară largă (14,7%) p = 0,003. În același timp, 74,5% (n = 35/47) dintre pacienți nu aveau MBT în spută înainte de operație. Se prezintă frecvența dezvoltării rezistenței la medicamente la medicamentele antibacteriene de primă necesitate și de rezervă, structura rezistenței la medicamente în funcție de grupul de înregistrare la dispensar. A fost efectuată o analiză comparativă a testării sensibilității la medicamente a MBT izolat din spută înainte de operație și din material chirurgical. Rezultatele studiului au arătat un procent ridicat de rezistență la medicamente MBT obținut în materialul de operație la pacienții cu teste MBT negative. Mai mult de jumătate dintre pacienții care nu au primit terapie antibacteriană înainte de intervenția chirurgicală au rezistență multiplă la medicamente și rezistență la medicamente pe scară largă, ceea ce sugerează o rezistență la medicamente primară regională ridicată a Mycobacterium tuberculosis.

Cuvinte-cheie
туберкулез, лекарственная устойчивость, микобактерия туберкулеза, операционный материал,

tuberculosis, drug resistance, Mycobacterium tuberculosis, surgical material,

tuberculoza, rezistență la medicamente, Mycobacterium tuberculosis, material chirurgical