Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
693 7 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-10-09 15:52 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
617.55-001.4-07-08 (1) |
Mедицинские науки (11136) |
SM ISO690:2012 ŞCERBATIUC-CONDUR, Corina, GURGHIŞ, Radu, GAGAUZ, Ion, GAFTON, Victor, IGNATENCO, Sergiu, ROJNOVEANU, Gheorghe. Managementul chirurgical diferențiat al traumatizaților cu plagi abdominale eviscerate. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 165-166. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 617.55-001.4-07-08 | ||||||
Pag. 165-166 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Conduita selectiv-expectativă, în tratamentul plăgilor abdominale eviscerate (PAE), este intens discutată în comunitatea medicală și greu acceptată de majoritatea chirurgilor. Scop: Argumentarea abordării nonoperatorii la pacienții cu PAE prin prisma parametrilor clinico-paraclinici și a ratei laparotomiilor nonterapeutice. Material și metode: Studiu retrospectiv pe 70 traumatizați cu PAE, tratați în Institutul de Medicină Urgentă (Chișinău) timp de 7 ani, raportul B:F=22.3:1. În 46(65.7%) a fost constatată heteroagresiune, în 14(20%) – autoagresiune,iar în 10(14.3%) – traumatism accidental. La 48(68.6%) a fost eviscerat omentul, la 19(27.1%) – intestinul subțire și la 3(4.3%) – colonul. Rezultate: Au fost operați 57(81.4%) pacienți și 13(18.6%) – supuși tratamentului nonoperator (TNO). Din cei 57(81.4.%) de pacienți operați, 23(45.1%) – pentru instabilitate hemodinamică (6 – org. parenchimatos, 17 – org. cavitar+mezou). În 51(89.4%) cazuri s-au constatat leziuni intraperitoneale (7 – org. parenchimatos+vase, 3 – organ cavitar, 2 – organ cavitar si mezou, 2 – mezou, 37 org. cavitar+parenchimatos), în 6(10.5%) cazuri laparotomie nonterapeutică. La pacienții supuși TNO(n=13) eșec nu s-a constatat. 13(18.5%) – laparoscopii diagnostice:10 – în lotul TNO, pentru aprecierea reușitei și 3 – în lotul operat pentru conirmarea leziunii. Au decedat 5(7.1%) din lotul hemodinamic instabili. Concluzii: TNO poate i aplicat pacienților cu hemodinamică stabilă, în lipsa semnelor peritoneale, cu condiția supravegherii pentru constatarea peritonitei în evoluție și evitarea laparotomiilor inutile. Pacienții cu plăgi abdominal eviscerate, instabili hemodinamic trebuie supuși laparatomiei de urgență. Laparoscopia diagnostică este utilă pentru aprecierea conduitei și micșorarea numărului laparotomiilor nonterapeutice în cazurile cu semne clinice nespeciice. |
||||||
Cuvinte-cheie Plăgi abdominale eviscerate, tratament nonoperator, Laparotomie nonterapeutică, Eviscerated abdominal wounds, Non-operative treatment, Non-therapeutic laparotomies |
||||||
|