Algoritmul chirurgical în tratamentul defectului septal ventricular, asociat cu insuficienţa valvei aortice
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
835 2
Ultima descărcare din IBN:
2023-01-02 16:46
SM ISO690:2012
MANIUC, Liviu. Algoritmul chirurgical în tratamentul defectului septal ventricular, asociat cu insuficienţa valvei aortice . In: Arta Medica , 2008, nr. 1(28), pp. 37-40. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 1(28) / 2008 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Algoritmul chirurgical în tratamentul defectului septal ventricular, asociat cu insuficienţa valvei aortice

Pag. 37-40

Maniuc Liviu
 
Centrul de Chirurgie a Inimii
 
 
Disponibil în IBN: 28 noiembrie 2013


Rezumat

Studiul prezentat reflectă evaluarea comparativă a diverselor metode de corecţie chirurgicală şi tactici moderne de conduită în cazul DSV, asociat cu Iao. Material şi metode. Lotul de studiu este constituit din 26 de pacienţi operaţi în perioada 1996-2006 cu DSV, asociat cu IAo, inclusiv 16 bărbaţi şi 10 femei, cu vărsta de 1 - 23 ani ( media 7,1). Regurgitare Ao gr. I-II a fost înregistrată la 15 pacienţi, gr. II-III- la 6, gr. III-IV- la 5. Prolabarea cuspei coronare drepte a fost stabilită în 18 cazuri, a celei necoranariene- în 3, ambele la 5. Mărimea DSV a variat între 5-17mm. Endocardita bacteriană e depistată la 5 bolnavi, toţi fiind operaţi după indicaţii vitale ( 3- protezarea vAo ,2-plastia vAo ). Închiderea directa a DSV, fără a interveni la valva Ao, a fost efectuată la 14 pacienti. La 6 pacienţi, concomitent cu plastia DSV, s-a efectuat, de asemenea, şi plastia cuspelor Ao, anuloplastia circulară în 2 cazuri. Cazuri letale postoperatorii nu au fost înregistrate. Regurgitarea Ao, după plastia DSV transaortic şi transpulmonar, a diminuat la gr.I-II, în toate cazurule. În grupul de pacienţi cu endocardită infecţioasă rezultate nesatisfăcătoare a fost atestată la ambii pacienţi cu plastia vAo. În cazul plastiei vAo(6), rezultate bune s-au daterminat în 4 cazuri, rezultate nesatisfăcătoare în 2 cazuri. Concluzii. Nu este necesară efectuarea valvuloplastiei Ao, în cazul regurgitaţiei de gr. I-II, este suficientă închiderea DSV.

The goal of this study is comparative evaluation of different methods of surgical corection and contemporary point of view in cases of Ventricular Septal Defect (VSD) asociated with Aortic insufficiency (AoI). Material and methods: The lot of investigation of 26 operated patients within 1996 – 2006 with VSD associated with aortic AoI, included 16 men and 10 women, the age between 1 – 23 years (average 7,1). Aortic (Ao) valve regurgitation of I-II grade was registered in 15 patients, II-III grade in 6, III-IV grade in 5 patients. Right coronary leaflet swelling was found in 18 cases, noncoronary leaflet in 3, both in 5. VSD dimension varied from 5 to 17 mm. 5 patients had bacterian endocarditis, all being operated according to vital indications (3 were implanted Ao valve prosthesis, 2 – Ao valve plastia and 1 case of replacement of Ao and tricuspide valves). Direct closure of the VSD without any intervention in the Ao valve was performed in 14 patients. 6 patients alongside VSD plastia were subjected to Ao leaflet plastia in 4 cases, circular anuloplastia was performed in two cases. There were no lethal cases of surgery. Ao valve regurgation after VSD plastia in the cases of prolaps of Ao valve were not registered in all cases. The results in the group of patients with infectious endocarditis were satisfactory in cases of implantantion of aortic valve prosthesis (3), but after Ao valve plastia (2) one of case was reoperated and another patient need reoperation. In 6 cases of Ao valve plastia 4 results are good (66,7%), 2 - are unsatisfactory. Conclusions. It is not necessary surgical correction of aortic valve insufficiency in the case of VSD with aortic regurgitation of I-II grade, the choice of surgery is plastia VSD without valve plastia.