Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
756 5 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-04-11 02:08 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.133-007.271-089 (4) |
Patologia sistemului circulator, a vaselor sanguine. Tulburări cardiovasculare (975) |
SM ISO690:2012 FOKIN, A., TREIGER, G., VLADIMIRSKII, V.. Endarterectomia carotidiană prin eversiune cu prezervarea sinusului: rezultatele precoce și tardive. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 38-39. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.133-007.271-089 | ||||||
Pag. 38-39 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Endarterectomia carotidiană (EAEC) și-a demonstrat avantajul în tratamentul stenozelor hemodinamic semniicative ale arterei carotide interne (ACI). Tehnica prin eversiune este cea mai populară, însă în versiunea sa standard se asociază cu traumatizarea frecventă a sinusului carotidian, cu impact negativ asupra reglării vegetative a tonusului vascular și hemodinamicii. Scopul: Evaluarea eicacității EAEC prin eversiune cu prezervarea nervilor sinusului carotid, comparând rezultatele precoce și la distanță cu cele ale unui lot de control. Material și metode: Studiul a inclus 375 pacienți supuși tratamentului chirurgical în Spitalul Clinic Regional Celiabinsk în perioada anilor 2012-2018. În lotul I (208 bolnavi) EAEC prin eversiune s-a efectuat conform tehnicii standard. În lotul II (167 pacienți) s-a practicat EAEC modiicată, cu prezervarea sinusului. Loturile au fost comparabile în funcție de vârstă, gen, statutul neurologic și hipertensiv inițial, utilizarea șuntului temporar, timpul de clampaj al ACI și gradul leziunii arteriale carotidiene contralaterale. Pe lângă înregistrarea parametrilor hemodinamici comuni, a fost evaluată și activitatea vegetativă în baza analizei prospective a variabilității frecvenței cardiace utilizând ritmocardiograia. La etapa de follow-up, parametrii hemodinamici au fost evaluați la 103 pacienți: cu păstrarea nervilor sinusului carotidian (39) și după secționarea acestora (64). Rezultate: În prima zi atât presiunea sistolică, diastolică, cât și presiunea pulsului, precum și frecvența cardiacă au fost mai reduse la bolnavii după EAEC cu prezervarea sinusului în comparație cu lotul de control. În plus, diminuarea inluenței simpatice asupra ritmului conform ritmocardiograiei a fost notabilă. La pacienții operați cu prezervarea nervilor sinusului carotidian elevarea tensiunii arteriale s-a atestat mai rar, iar doza necesară de remedii antihipertensive a fost mai mică. Concluzii: S-au constatat diferențe semniicative dintre parametrii, evaluați precoce și la distanță, ai hemodinamicii arteriale postoperatorii și reglării vegetative a tonusului vascular, în funcție de prezervarea nervilor sinusului carotidian. Practicarea EAEC prin eversiune cu prezervarea sinusului carotid reduce riscul complicațiilor postoperatorii cauzate de dereglările vegetative. |
||||||
Cuvinte-cheie endarterectomie carotidiană, sinus carotid, dereglări vegetative, carotid endarterectomy, carotid sinus, vegetative disorders |
||||||
|