Питание является одним из основных факторов, который детерминирует метаболические процессы в организме, поскольку пища, по существу, представляет собой основной источник и регулятор обмена веществ. С развитием санокреатологии остро встал вопрос о возможном использовании рационов питания человека в целях направленного формирования и поддержания его здоровья, в том числе и иммунного статуса [1]. В основе питания лежит триада жизненно важных питательных веществ: белки, жиры и углеводы, без которых жизнедеятельность организма невозможна. Белки занимают важнейшее место среди перечисленных элементов питания. Они участвуют в строительстве клеток и тканей, выполняют ферментативную или гормональную функцию, способствуют метаболизму других пищевых веществ. Белково-энергетическая недостаточность сопровождается снижением количества лимфоцитов в периферической крови. Наблюдается преимущественное уменьшение числа CD3+ Т-лимфоцитов при относительно стабильном содержании В-лимфоцитов и увеличении числа нулевых клеток. Установлено, что среди Т-лимфоцитов белковому голоданию более подвержены CD4+ лимфоциты. Отмечается также снижение пролиферативной активности лимфоцитов на Т-клеточные митогены, синтеза ряда цитокинов (IL1, IL2, IFNγ, MIF) [2]. Значительное увеличение содержания белка в рационе тоже сопровождается нарушениями иммунной реактивности, проявляющимися ухудшением показателей естественного иммунитета, угнетением реакций замедленного типа [2, 3, 4]. Жиры являются основным энергетическим материалом. По калорийности они более чем в два раза превосходят белки и углеводы, входят в состав клеток, принимают участие в обмене веществ. Представители всех классов липидов обладают активным иммунномодулирующим потенциалом, особенно фосфолипиды, сфинголипиды и жирные кислоты [2]. На фоне гиперлипидемии наблюдается угнетение иммунитета, а при нормализации липидного обмена происходит его восстановление, что говорит о метаболической иммунодепрессии. Повышенное поступление триглицеридов сопровождается снижением числа лимфоцитов периферической крови, а повышение уровня холестерина в сыворотке крови гематологических больных приводит к увеличению числа сегментоядерных нейтрофилов и моноцитов в периферической крови. У лиц с низким содержанием холестерина, отмечается в свою очередь, достоверно более низкое содержание в периферической крови СD3+ и CD8+ лимфоцитов, наблюдается тенденция к снижению CD4+ лимфоцитов и уменьшению продукции IL2 при стимуляции ФГА [3]. Гиперхолестеринемия легкой и умеренной степени ассоциируется с повышением активности иммунной системы, выражающейся в увеличении числа Т-лимфоцитов и уровня некоторых иммуноглобулинов [3]. При избыточной массе тела и ожирении выявляются изменения со стороны иммунной системы, которые можно охарактеризовать как своеобразную активацию ряда факторов «воспаления», что сопровождается повышением уровня лейкоцитов периферической крови, увеличением иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) [5, 6, 7]. Углеводы, как и жиры, являются энергетическим материалом. Они необходимы для нормального функционирования организма, в особенности центральной нервной системы, сердца, печени. Все углеводы (производные моносахаридов, олигосахариды и полисахариды), за исключением моносахаридов, представляют собой неисчерпаемый источник аллергенов, митогенов и иммуномодуляторов. Среди производных моносахаридов представляет интерес аскорбиновая кислота – витамин С, повышающая неспецифическую резистентность организма и синтез цитокинов макрофагального происхождения [3]. Многие аминосахара являются компонентами клеток микроорганизмов, из которых получают некоторые иммунностимуляторы. Полисахариды могут быть линейными полимерами, что представляет интерес с точки зрения активации клеток, так как повторяющиеся сайты связывания повышают силу иммунного ответа [3]. Растворимые полисахариды, типа капсульных полисахаридов бактерий, являются, как правило, Т-независимыми антигенами. Они вызывают поликлональную активацию и синтез антител и антиген-зависимых неспецифических иммуноглобулинов lyb5+ субпопуляцией В-лимфоцитов. Общее ограничение потребления углеводов снижает общее число лимфоцитов и уровень сывороточного IGF-1 (инсулинподобного ростового фактора) [3]. Соотношение Т-хелперов и цитотоксических Тлимфоцитов непосредственно от углеводов не зависит и изменяется только при снижении энергетической ценности рациона и уровня белка [3, 5, 6]. Таким образом, все основные компоненты пищи, а именно – белки, жиры и углеводы, в той или иной степени проявляют иммуномодулирующую активность, оказывая влияние на все звенья иммунного ответа, в том числе, на неспецифические защитные реакции и природный иммунитет. Каждое звено иммунного ответа одновременно подвержено воздействию нескольких пищевых факторов, что позволяет предположить не о влиянии отдельных компонентов, а об иммуномодулирующем действии всех компонентов питания. Исходя из этого, существует принципиальная возможность изменения силы иммунного ответа на определенный антиген, то есть уровня синтеза антител или образования клонов эффекторных клеток, а также на усиление иммунных реакций при иммунодефицитных состояниях с помощью индивидуально подобранного рациона питания, при этом – не изменяя специфичности самого иммунного ответа.