Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
665 3 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-03-04 14:02 |
SM ISO690:2012 BERGHEA-NEAMŢU, Cristian-Ştefan, MATEI, Claudiu, NEAMŢU, Mihai-Leonida. Tromboliza în accidentul vascular pediatric. In: Buletin de Perinatologie, 2018, nr. 1(77), pp. 32-35. ISSN 1810-5289. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Buletin de Perinatologie | ||||||
Numărul 1(77) / 2018 / ISSN 1810-5289 | ||||||
|
||||||
Pag. 32-35 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Actualitatea temei. Incidenţa accidentului ischemic acut (AIS) este de 2,3-13 la 100.000 de copii. Pacienţii cu AIS pediatric pot suferi accidente recurente şi scăderea calităţii vieţii pentru lungi perioade de timp. Întârzierea diagnosticului de accident vascular cerebral (AVC) pediatric şi lipsa protocoalelor de tratament pentru populaţia de vârstă pediatrică duc la necunoaşterea eficacităţii şi siguranţei unor strategii de tratament. Obiectivele lucrării constau în studiul potenţialului de reducere a morbidităţii la copiii cu AIS acut prin terapii intravasculare, respectiv prin intervenţia unui agent trombolitic, cum ar fi activatorul de plasminogen tisular (tPA). Material şi metode. Au fost căutate în bazele de date medicale şi ghidurile recente recomandările, practicile curente de tratament şi studiile reprezentative pentru tratamentul endovascular în AIS pediatric, din ultimii ani. Studiile selectate au evaluat caracteristicile clinice (vârsta, sexul şi factorii de risc), imagistice (vasele ocluzate) şi tratamentul (tipul de tratament endovascular, medicaţia, posologia, timpul de administrare a tratamentului). Rezultate. Studiul cel mai recent (retrospectiv) prezintă 68 cazuri de AIS pediatric tratate cu fi brinoliză IA (n = 24; 35,3%) şi trombectomie mecanică IA (cu sau fără fibrinoliză IV sau IA). Vârsta medie a fost de 10,3 ani, cu limite între 1,8 şi 18 ani, timpul mediu de tratament de a fost de 13,7 ore Analiza celor 68 cazuri de terapii endovasculare la copiii cu accident AIS a furnizat rezultate clinice (65,7%) şi rezultate radiologice (67,2%, recanalizare completă) bune, întrun timp de urmărire mediu de 5,3 luni. Grupul de trombectomie mecanică IA a prezentat rezultate clinice semnificativ mai bune decât grupul de tromboliză IA (79,5%, faţă de 20,5%, p0,001) şi rezultate radiologice (recanalizare completă, 79,1%, faţă de 38,9%, p0,002) cu mai puţine complicaţii (13,6%, faţă de 37,5%, p0,006). Concluzii. Totuşi, paradoxal, terapia AIS acut la copii nu beneficiază încă de un studiu prospectiv privind reglementarea la copil a tot ceea ce înseamnă terapie intravasculară prin intervenţia unui agent trombolitic, cum ar fi tPA. Managementul clinic este relativ diferit între centre specializate, refl ectând îndeosebi o lipsă de preocupare pentru protocoalele de tratament. |
||||||
Cuvinte-cheie AVC, angiografie, activator de plasminogen tisular, tromboliză terapeutică |
||||||
|