Nou-născutul provenit din sarcină multiplă – complicaţii, evoluţie
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
733 26
Ultima descărcare din IBN:
2024-01-23 09:05
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
618.492-036 (1)
Științe medicale. Medicină (10970)
SM ISO690:2012
PĂDURARU, Luminiţa, GRĂDINARU-POPA, Mădălina, MOSCALU, Mihaela, AVASILOAIEI, Andreea, ZONDA, Gabriela, STAMATIN, Maria. Nou-născutul provenit din sarcină multiplă – complicaţii, evoluţie. In: Buletin de Perinatologie, 2018, nr. 2(78-S), pp. 138-139. ISSN 1810-5289.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletin de Perinatologie
Numărul 2(78-S) / 2018 / ISSN 1810-5289

Nou-născutul provenit din sarcină multiplă – complicaţii, evoluţie

Neonates from multiple pregnancies – complications, outcome

CZU: 618.492-036

Pag. 138-139

Păduraru Luminiţa12, Grădinaru-Popa Mădălina1, Moscalu Mihaela2, Avasiloaiei Andreea21, Zonda Gabriela12, Stamatin Maria21
 
1 Spitalul Clinic de Obstetrică şi Ginecologie „Cuza Vodă“, Iaşi,
2 Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr.T. Popa“, Iaşi
 
Disponibil în IBN: 18 iunie 2018


Rezumat

Introducere: sarcina multiplă reprezintă una din principalele cauze de prematuritate şi complicaţii secundare, mai ales în contextul creşterii numărului de sarcini obţinute prin fertilizare in vitro (FIV) şi al progresului managementului nou-născutului cu risc crescut. Secundar se constată o rată mai mare a supravieţuirii, dar şi a morbidităţii cu potenţiale sechele pe termen lung. Obiective: evaluarea incidenţei naşterilor din sarcină multiplă, a mortalităţii şi principalelor categorii de morbiditate a acestei categorii de nou-născuţi. Material şi metodă: am efectuat un studiu retrospectiv observaţional asupra nou-născuţilor proveniţi din sarcini multiple, îngrijiţi în centrul nostru în perioada 2015-2017. Am evaluat următorii parametri: modul de obţinere a sarcinii, modul naşterii, vârsta de gestaţie, greutatea la naştere, resuscitarea la naştere, complicaţii în timpul spitalizării, modalităţile terapeutice, durata de spitalizare. Rezultate: din 19550 nou-născuţi în Maternitatea ”Cuza-Vodă”, 609 cazuri au provenit din 296 sarcini multiple, cu o incidenţă totală de 1,51% şi o vârstă gestaţională de 34,5 săptămâni. Dintre acestea, 280 sarcini au fost gemelare (94,59%), 15 sarcini triple (5,07%) şi 1 sarcină cvadruplă (0,34%). 40 sarcini au fost induse artifi cial prin FIV (13,51%). Nu se constată diferenţă statistică între sarcinile gemelare sau cu tripleţi în privinţa modului de concepţie – natural sau prin FIV (p = 0.861). FIV se asociază cu o vârstă gestaţională mai crescută (p = 0.0248), cu naşterea prin cezariană (p = 0.0289) şi apnee de prematuritate (p=0.034). Nu se observă diferenţe statistic semnifi cative în privinţa nevoii administrării de surfactant, numărului de zile de spitalizare sau nevoii de ventilaţie mecanică. Nou-născuţii de rang 3 şi 4 se asociază cu un necesar crescut de reanimare la naştere (p=0.0313), ventilaţie mecanică (p=0.013), sindrom de detresă respiratorie (p=0.014), apnee de prematuritate (p=0.0255), infecţie (p=0.0057) şi tulburări metabolice (p=0.0004). Nou-născuţii proveniţi din sarcină obţinută natural prezintă o rată mai crescută a mortalităţii (p=0.034). Concluzii: în studiul nostru, sarcinile multiple obţinute prin FIV au beneficiat de urmărire prenatală mai riguroasă, în contextul aceleiaşi îngrijiri postnatale ca şi a celor obţinute natural. Sarcinile multiple sunt sarcini cu risc neonatal crescut şi necesită o mai bună depistare şi monitorizare prenatală pentru a fi îndrumate spre centre cu posibilităţi de îngrijire adecvate pentru nou-născuţi.

Background: Multiple pregnancy became one of the leading cause of prematurity and subsequent complications, mainly because of increasing rate of in vitro fertilization (IVF) procedures and fast progress in management of high risk neonates. The effect is a higher rate of survival, but also of morbidity with long-term consequences. Objective: to evaluate the incidence of births from multiple pregnancies, mortality and main morbidity categories in this category of infants. Material and methods: we performed an observational retrospective study on infants coming from multiple pregnancies, born in our hospital over three years (2015-2017). We assessed the following parameters: type of conception, mode of birth, gestational age, birth weight, resuscitation in the delivery room, therapeutic maneuvers, length of hospital stay. Results: Out a total of 19550 newborns, 609 infants resulted from 296 multiple pregnancies, with a total incidence 139 of 1.51% and a mean gestational age of 34.5 weeks. Among them 280 were twins (94.59%), 15 were triplets (5.07%) and 1 were quadruplets (0.34%). 40 pregnancies resulted from IVF (13.51%). There is no statistical difference between the number of twin vs triplets pregnancies regarding type of conception: natural vs IVF (p = 0.861). IVF is associated with higher gestational age (p = 0.0248), Caesarean section (p = 0.0289) and apnea of prematurity (p=0.034) comparing with natural multiple pregnancies that presented higher mortality rate (p=0.034). No significant difference regarding surfactant administration, days of hospitalization and need of mechanical ventilation were observed. Range 3 and 4 newborns were associated with higher need of resuscitation at birth (p=0.0313), mechanical ventilation (p=0.013), respiratory distress syndrome (p=0.014), apnea of prematurity (p=0.0255), infection (p=0.0057) and metabolic disfunction (p=0.0004). Conclusions: neonates from in vitro fertilization have better prenatal care, despite same postnatal care as natural multiple gestations. Multiple pregnancies are of high risk for neonates and should be better diagnosed and referred to higher levels of neonatal care.

Cuvinte-cheie
sarcina multiplă, fertilizare in vitro,

mortalitate,

morbiditate neonatală.