Tratamentul chirurgical al cancerului hepatocelular în stadiul incipient și în cel intermediar pe fundal de ciroză hepatică
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
799 9
Ultima descărcare din IBN:
2023-06-03 12:14
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
[616.36-004+616.36-006.04]-089 (1)
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1698)
SM ISO690:2012
HOTINEANU, Vladimir, HOTINEANU, Adrian, BURGOCI, Serghei. Tratamentul chirurgical al cancerului hepatocelular în stadiul incipient și în cel intermediar pe fundal de ciroză hepatică. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină , 2017, nr. 4(74), pp. 113-116. ISSN 1729-8687.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină
Numărul 4(74) / 2017 / ISSN 1729-8687 /ISSNe 2587-3873

Tratamentul chirurgical al cancerului hepatocelular în stadiul incipient și în cel intermediar pe fundal de ciroză hepatică

Surgical approach of early and intermediate hepatocellular carcinoma (HCC) on cirrhotic liver

Хирургическое лечение гепатоцеллюлярной карциномы в ранней и промежуточной стадии, на фоне цирроза печени

CZU: [616.36-004+616.36-006.04]-089

Pag. 113-116

Hotineanu Vladimir, Hotineanu Adrian, Burgoci Serghei
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
Disponibil în IBN: 10 iunie 2018


Rezumat

Surgical resection and liver transplantation are the methods that become a potentially curative in treatment in early stages. The stage of cirrhosis and liver function reserves are an integral component in the selection of optimal treatment. The purpose of this research is to determine the impact of the severity of liver cirrhosis and HCC stage to the selection of surgical treatment. 30 patients were analyzed with early and intermediate stage of HCC based on liver cirrhosis Child A, who were supposed to surgical treatment and 4 patients after transplantation. Minor hepatectomy were performed in 51% and 49% of cases – major hepatectomy. Postoperative morbidity was 38,7%, mortality – 6%. Overall 5 years survival rate was 35%, HCC recurrence occurred in 84% cases (70% local recurrence and 26% of extrahepatic manifestations of HCC). Surgical treatment of early stage of HCC based on cirrhosis, contributes to a relatively high survival rate, ensuring in the same time a better quality of life, acceptable results may be achieved in an intermediate stage of the HCC and compensated stage of cirrhosis. The presence of clinically detectable portal hypertension negatively affect post-operative results, however, it should not be taken as a contraindication for surgical resection. Liver transplant is the operation of choice in these patients with condition that they correspond to Milan criteria..  

Резекция печени и трансплантация печени, являются потенциально лечебными методами на ранней стадии гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Стадия развития цирроза печени и её функциональные резервы являются неотъемлемой составляющей при подборе оптимального лечения. Целью нашего исследования было подчеркнуть влияние тяжести цирроза печени и стадии развития ГЦК на метод выбора хирургического лечения. Были проанализированы 30 пациентов с ГЦК на ранней и промежуточной стадии на фоне цирроза печени на стадии Child-Pugh A, перенесшие хирургическую резекцию печени, и ещё 4 пациента, перенесших трансплантацию печени. Малые гепатэктомии проведены в 51% и большие гепатэктомии в 49% случаев. Послеоперационная заболеваемость составила 38,7%, смертность – 6,22%. Общая 5 летняя выживаемость составила 35%, рецидивы ГЦР произошли в 84% случаев (70% локальный рецидив и 26% внепеченочные проявления ГЦР). Хирургическое лечение ГЦК ранней стадии на фоне цирроза печени способствует достижению относительно высокой пятилетней выживаемости, при этом обеспечивает хорошее качество жизни. Приемлемые результаты могут быть достигнуты и у пациентов в промежуточной стадии ГЦК, при условии компенсированного цирроза печени Child-Pugh A. Наличие портальной гипертензии отрицательно влияет на послеоперационные результаты, тем не менее её не следует воспринимать как противопоказание к хирургической резекции. Трансплантация печени является операцией выбора у данных больных при условии, что они отвечают критериям Милано

Cuvinte-cheie
hepatocellular carcinoma, liver resection, liver transplantation