Stimularea cerebrală profundă în boala Parkinson și alte tulburări de mișcare
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
1323 89
Ultima descărcare din IBN:
2024-03-28 13:02
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.858-073.96-072.7-08 (1)
Neurologie. Neuropatologie. Sistem nervos (971)
SM ISO690:2012
ANDRUȘCA, Alexandru, GAVRILIUC, Mihail, ZAPUHLÎH, Grigore, GAVRILIUC, Olga, GALEARSCHI, Vasile. Stimularea cerebrală profundă în boala Parkinson și alte tulburări de mișcare. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2017, nr. 5(57), pp. 110-116. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 5(57) / 2017 / ISSN 1857-0011

Stimularea cerebrală profundă în boala Parkinson și alte tulburări de mișcare

Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease and other movement disorders

Глубокая стимуляция мозга у пациентов с болезнью Паркинсона и другими расстройствами движений

CZU: 616.858-073.96-072.7-08

Pag. 110-116

Andrușca Alexandru1, Gavriliuc Mihail12, Zapuhlîh Grigore21, Gavriliuc Olga3, Galearschi Vasile1
 
1 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“,
2 Institutul de Neurologie si Neurochirurgie ”Diomid Gherman”,
3 Asociaţia Teritorială Medicală „Ciocana“ (ATM Ciocana)
 
 
Disponibil în IBN: 11 ianuarie 2018


Rezumat

Stimularea cerebrală profundă (en.: DBS – deep brain stimulation) presupune aplicarea unor stimuli electrici cu ajutorul electrozilor implantați subcortical, cu scopul ameliorării simptomelor diferitor afecțiuni a sistemului nervos central. Această metodă a fost introdusă încă în 1990 ca tratament chirurgical al tulburărilor de mișcare și care înlocuiește treptat chirurgia stereotactică destructivă. Conform literaturii științifi ce, stimularea cerebrală profundă a unor porțiuni ale talamusului ameliorează spectaculos tremorul esențial și de repaus. Stimularea nucleului subtalamic și porțiunii interne a globului palid este pe larg folosită în tratamentul simptomelor bolii Parkinson și diskineziilor (un efect advers al tratamentului dopaminergic), precum și în ameliorarea simptomelor distonice. De asemenea, există numeroase studii care demonstrează efectele stimulării cerebrale profunde în diferite sindroame neurologice ș i psihiatrice ca: epilepsia, cefaleea de tip cluster, sindromul Tourette, durerea cronică , distonia, boala Alzheimer, adicția, mania, anorexia nervoasă, afecț iunile bipolarae, obezitatea, boala Huntington, depresia majoră și tulburările obsesiv-compulsive etc. Mecanismul prin care stimularea cerebrală profundă funcționează nu este pe deplin elucidat, dar există totuși câteva studii în acest sens. În concluzie, putem spune că stimularea cerebrală profundă a înlocuit în mare măsură operațiile tradiționale lezionale cum ar fi palidotomiile sau talamotomiile și reprezintă o opțiune efectivă și sigură de tratament în diferite tulburări de mișcare datorită numeroaselor avantaje: reversibilitatea completă, reducerea dozei tratamentului medicamentos și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Există și unele dezavantaje ale terapiei prin DBS asupra cărora se continuă studiile și discuțiile științifice..   

Deep brain stimulation involves the application of electrical stimuli by subcortical implanted electrodes to relieve the symptoms of various central nervous system disorders. This method has been introduced in 1990 as a surgical treatment of movement disorders and gradually replaces destructive stereotactic surgery. According to scientific literature, deep brain stimulation of motor thalamus dramatically ameliorates essential and rest tremor. The stimulation of the subthalamic nucleus and the internal portion of the globus pallidus is widely used in the treatment of Parkinson’s disease and dyskinesia (an adverse effect of dopaminergic therapy), as well as amelioration of dystonic symptoms. There are also numerous studies demonstrating the effects of deep brain stimulation in various neurological and psychiatric syndromes such as : epilepsy, cluster headache, Tourette’s syndrome, chronic pain, dystonia, Alzheimer’s disease, addiction, mania, anorexia nervosa, bipolar disorder , obesity, Huntington’s disease, major depression, obsessive-compulsive disorder etc. The mechanism by which DBS works is not fully elucidated, but there are some studies in that direction. In conclusion, we can say that DBS has largely replaced traditional lesional techniques such as palidotomies or thalamotomies and is an effective and safe treatment option in various movement disorders due to numerous advantages such as: complete reversibility, reduction in medication dose and improving the quality of life of the patient. There are also some disadvantages of DBS therapy that are still studied and discussed.

Глубокая стимуляция головного мозга (анг.: DBS – Deep Brain Stimulation) подразумевает применение электрических стимулов с использованием имлантированых подкорковых электродов для облегчения симптомов различных расстройств центральной нервной системы. Этот метод был введен ещё в 1990 году как хирургическое лечение расстройств движения и постепенно заменил деструктивную стереотаксическую хирургию. Согласно научной литературе, глубокая стимуляция таламуса существенно улучшает эссенциальный тремори тремор покоя. Стимулирование субталамического ядра и внутренней части бледного шара используется при лечении болезни Паркинсона и дискинезии (побочный эффект дофаминергической терапии), а также в улучшении дистонических симптомов. Кроме того, существуют многочисленные исследования, показывающие влияние стимулирования в различных неврологических и психических расстройств, таких как: эпилепсия, кластерная головная боль, синдром Туретта, хронические боли, дистония, болезнь Альцгеймера, наркомания, мания, анорексия, биполярное расстройство, Болезнь Хантингтона, тяжелая депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство и т.д. Механизм, с помощью которого работает глубокая стимуляция мозга не полностью выяснен, но есть некоторые исследования на этот счет. В заключение можно сказать, что глубокая стимуляция мозга постепенно заменяет традиционные операции, такие как паллидотомия или таламотомия и является эффективным и безопасным лечением различных расстройств движения, благодаря многочисленным преимуществам, таким как: полная обратимость, снижение дозы препаратов и улучшение качества жизни пациента. Существуют также некоторые недостатки терапии DBS, над которым ещё продолжаются научные исследования и дискуссии.  

Cuvinte-cheie
DBS,

stimulare cerebrală profundă, Parkinson, tulburări, mişcare