Profilul epidemiologic, citogenetic și molecular al leucemiei mieloide cronice
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
741 13
Ultima descărcare din IBN:
2023-11-12 20:33
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.155.1-036.22:575.1 (1)
Patologia sistemului circulator, a vaselor sanguine. Tulburări cardiovasculare (970)
Genetică generală. Citogenetică generală (424)
SM ISO690:2012
MUSTEAŢĂ, Vasile. Profilul epidemiologic, citogenetic și molecular al leucemiei mieloide cronice. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2017, nr. 4(56), pp. 72-78. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 4(56) / 2017 / ISSN 1857-0011

Profilul epidemiologic, citogenetic și molecular al leucemiei mieloide cronice

Epidemiologic, cytogenetic and molecular profile of chronic myeloid leukemia

Эпидемиологический, цитогенетический и молекулярный профиль хронического миелолейкоза

CZU: 616.155.1-036.22:575.1

Pag. 72-78

Musteaţă Vasile12
 
1 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“,
2 IMSP Institutul Oncologic
 
Disponibil în IBN: 10 ianuarie 2018


Rezumat

Leucemia mieloidă cronică (LMC) reprezintă cel mai frecvent înregistrat proces mieloproliferativ malign cronic al sistemului de hematopoieză, care rezultă din transformarea malignă a celulei stem, cu menținerea capacității de diferențiere. Acest studiu de cohortă a înglobat 126 bolnavi cu diferite faze ale LMC, afl ați la evidență şi tratament în IMSP Institutul Oncologic în perioada anilor 2004 – 2016. Din datele studiate rezidă creşterea progresivă a prevalenței LMC în dinamică de la 2,11% (2004) pînă la 4,16% (2014). Vârsta bolnavilor a oscilat între 14 şi 81 ani, media de vârstă fi ind 45,1 ± 2,13 ani, ce indică afectarea predominantă a populației apte de muncă. În majoritatea cazurilor (69,0 ± 5,07%) diagnosticul a fost stabilit în primele 3 luni de la debutul LMC, urmate ulterior de diagnosticarea maladiei respective în perioada de 3 – 5 luni (17,9 ± 4,20% de cazuri). În 72,7% de cazuri Ph-cromozom a fost depistat în peste 70% de elemente celulare ale măduvei osoase. Analiza real-time PCR de determinare cantitativă a genei himerice BCR-ABL p210 în celulele sangvine a pus în evidență variațiile mari ale acesteia: 21.84 – 100% IS. În 26,3% de cazuri peste 12–18 luni de tratament cu inhibitorii tirozinkinazei s-a constatat eradicarea completă a clonei celulare medulare purtătoare de Ph-cromozom. Răspunsul molecular complet a fost atins în 15,7% de cazuri. Identificarea Ph-cromozomului și transcriptelor genei himerice BCR-ABL a contribuit la încadrarea bolnavilor de LMC în programele internaționale GIPAP și TIPAP, ce a ameliorat considerabil rezultatele nemijlocite și la distanță ale tratamentului, facilitând, ca repercusiune, creșterea semnifi cativă a indicatorului speranței la viață, reabilitarea lor fizică, profesională și socială.

Chronic myelogenous leukemia (CML) is the most common chronic myeloproliferative malignancy of hematopoietic system resulting from a stem cell malignant transformation, with maintaining the ability of differentiation. This cohort study comprised 126 patients with different phases of CML who had been treated and followed up at the PMSI Institute of Oncology during 2004 – 2016 years. According to the studied data a prevalence of CML increased: 2004 – 2.11%ooo, 2010 – 3.40 %, 2014 – 4.16%has been determined. The patient age ranged from 14 to 81 years (average – 45.1 ± 2.13 years), that indicates the predominant involvement of the workable population. The diagnosis was asserted within the first 3 months after the onset in 69.0 ± 5.07% of patients, and within the following 3 – 5 months in 17.9 ± 4.20% of patients. Ph-positive marrow cells rate exceeded 70% in 72.7% of patients. The real-time quantitative PCR revealed the wide range of BCR-ABL p210 transcript: 21.84 – 100% IS. The complete cytogenetic response was obtained within 12 – 18 months after the therapy with tyrosine kinase inhibitors in 26.3% of cases. The complete molecular response was achieved in 15.7% of cases. The identification of Ph-chromosome and BCR-ABL gene transcripts contributed to the approval of CML patients for GIPAP and TIPAP, that has considerably improved the short- and long-term results of treatment, leading to the substantial increase of life expectancy, their physical recovery, professional and social rehabilitation

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) представляет наиболее частый злокачественный миелопролиферативный процесс системы гемопоэза, возникающий в результате злокачественной трансформации стволовой клетки с сохранением способности к дифференцировке. Данное когортное исследование включило 126 пациентов с ХМЛ, которые находились на учёте и лечении в ПМСУ Онкологический Институт с 2004 по 2016 г.г. Распространённость ХМЛ выросла в динамике: 2004 г. – 2,11%, 2010 г. – 3,40 %, 2014 г. – 4,16%. Возраст больных варьировал в пределах от 14 до 81 года (медиана возраста – 45,1 ± 2,13 лет), что указывает на преимущественное поражение работоспособного населения. В большинстве случаев (69,0 ± 5,07%) диагноз установлен в первые 3 месяца от начала ХМЛ, с последующей диагностикой в период 3–5 месяцев у 17,9 ± 4,20% больных. В 72,7% случаев Ph-хромосома была обнаружена в 70% клеточных элементов костного мозга и более. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени выявила широкие пределы транскрипта p210 химерного гена BCRABL. Полный цитогенетический ответ был получен в течение 12–18 месяцев от начала лечения ингибиторами тирозинкиназы в 26,3% случаев. Полный молекулярный ответ достигнут в 15,7% случаев. Идентификация Phхромосомы и транскриптов химерного гена BCR-ABL позволила включить пациентов с ХМЛ в программы GIPAP и TIPAP, что значительно улучшило непосредственные и отдалённые результаты лечения, способствуя тем самым значительному увеличению показателя вероятной продолжительности жизни, их физическому восстановлению, профессиональной и социальной реабилитации.  

Cuvinte-cheie
leucemia mieloidă cronică, prevalenţa, gena himerică BCR-ABL,

cariotip, Real-Time PCR,

inhibitorii tirozinkinazei, răspunsul molecular.